梨狀肌肥厚壓迫脊髓產生疼痛

花蓮慈濟醫院疼痛科主任王柏凱醫師表示，「梨狀肌症候群」常被誤以為是椎間盤突出所造成的坐骨神經痛，而誤以為是腰椎問題。其實，梨狀肌是大腿「大轉子」連接薦椎的肌肉，屬骨盆深層肌肉。梨狀肌覆蓋於坐骨神經尾端，因不明原因的長期刺激，造成梨狀肌肥厚，壓迫脊髓神經而產生疼痛症狀。
 

一般民眾聽到「神經阻滯治療」會擔心，以為是將神經切斷，其實神經阻滯是將神經「解套、放鬆」。以吳女士為例，因長期神經、肌肉發炎，造成神經沾黏，注射麻醉藥配合微量類固醇至患部，放鬆沾黏神經，達到阻滯坐骨神經的效果，有效調理疼痛感。

坐姿避免翹腳、膝蓋彎度要超過90度

臨床上患有梨狀肌症候群的病人，大多數是比較瘦的人，或是常常需要蹲坐的族群，例如婦女常坐著挑菜，椅子太低，膝蓋彎曲小於90度，使得雙腿過度彎曲，臀部肌肉就長期處於緊繃狀態；有些人習慣將皮夾置於臀部口袋，因放置位置靠近梨狀肌，同樣會影響坐姿。王柏凱醫師提醒，從生活習慣小細節著手，坐姿避免翹腳、選擇較高的椅子，讓膝蓋彎度能超過90度等，都是遠離梨狀肌症候群的小撇步。

王柏凱醫師表示，疼痛是身體全面性的問題，除了常見的藥物治療外，疼痛科醫師會針對疼痛，找出疼痛背後的真正原因後，有些疼痛可以考慮不用手術，先透過「神經阻滯治療」等不同的介入性治療，來處理患部的疼痛問題。有疼痛問題的民眾，可至疼痛門診就醫，接受專業評估治療。

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