巴豆:

是植物巴豆的乾燥成熟果實。主產於四川、廣西、雲南、貴州等省。秋季果實成熟時採收。用仁或制霜。

【藥性】辛，熱；有大毒。歸胃、大腸經。

【功效】峻下冷積，逐水退腫，祛痰利咽，外用蝕瘡。

(source:toutiao)

【應用】

1、 寒積便祕:

本品辛熱，能峻下冷積，開通腸道閉塞。可單用巴豆霜裝入膠囊服，或配大黃、乾薑制丸服，適用於寒邪食積，阻結腸道，大便不通，腹滿脹痛，病起急驟，氣血未衰者，如三物備急丸（《金匱要略》）。

2、 腹水膨脹:

本品峻瀉，有較強的逐水退腫作用。用治腹水膨脹，可用巴豆配杏仁為丸服（《肘後備急方》）。近代用本品配絳礬、神曲為丸，即含巴絳礬丸，用治晚期血吸蟲病肝硬化腹水。

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3、 喉痺痰阻:

本品能祛痰利咽以利呼吸。治喉痺痰涎壅塞氣道，呼吸困難，甚則窒息欲死者，可單用巴豆，去皮，線穿納入喉中，牽出即蘇；近代用於白喉及喉炎引起喉梗阻，用巴豆霜吹入喉部，引起嘔吐，排出痰涎，使梗阻症狀得以緩解。治痰涎壅塞、胸膈窒悶、肢冷汗出之寒實結胸者，常與貝母、桔梗同用，如三物小白散（《傷寒論》）。此外，小兒痰壅、乳食停積甚則驚悸者，可用本品峻藥輕投，可祛痰、消積，常與膽南星、硃砂、六神曲等同用，如萬應保赤散（《全國中藥成藥處方集》）。

4、 癰腫膿成未潰、疥癬惡瘡:

本品外用有蝕腐肉、療瘡毒作用。治癰腫成膿未潰者，常與乳香、沒藥、木鱉子等熬膏外敷，以蝕腐面板，促進破潰排膿；治惡瘡，單用本品炸油，以油調雄黃、輕粉來，外塗瘡面即可。

(source:toutiao)

【用法用量】入丸散服，每次O.1-0.3g。大多數製成巴豆霜用，以減低毒性。外用適量。

【使用注意】孕婦及體弱者忌用。不宜與牽牛子同用。

【鑑別用藥】巴豆、大黃均具有較強的攻下祛積作用，用於積滯便祕。但巴豆辛熱，性猛力強，主要用於寒積便祕急症。大黃苦寒，主要用於熱結便祕，若用其治寒積便祕，須與附子、乾薑等溫裡藥配伍。

【現代研究】

1）本品具有強烈的毒性，其含巴豆毒蛋白及巴豆油。

2）對腎亦有刺激作用。

3）面板接觸巴豆油後，能引起急性皮炎。

4）中毒表現：症狀為咽喉腫痛、嘔吐、腸絞痛、腹瀉，甚則腐蝕腸壁，出現霍亂樣米湯樣大便，頭痛，眩暈，面板冷溼，脫水，呼吸或迴圈衰竭而死亡。

5）外用巴豆霜可產生接觸性皮炎，區域性燒灼成膿皰狀紅疹，水皰等症狀。

 

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