很多人認為得了癌症，就好像被判了死刑。其實不然。因為我國在癌症治療中有個“二八定律”：80%的癌症被發現時已經是中晚期，治癒率只有20%；而20%被發現在早期，治癒率可在80%以上。目前我國癌症中晚期患者太多，生存率很低，所以會談癌色變。
癌症的真實面目到底是什麼呢？哪些是職場高發癌症呢？有什麼辦法可以破解呢？
破解癌症的早期密碼
從某種程度上來講，癌症是人類生命中註定的一個疾病。隨著人口老齡化和平均壽命的不斷增加，癌症的發病率會越來越高。
從癌症的本質上來講，癌症是一個慢性病。癌症從胚芽狀態，再到癌前病變，到發展成一個成熟的有侵襲性的疾病時，往往需要十年甚至更久。在萌芽狀態時我們完全有可能將它消滅，所以癌症並不是那麼可怕。
現在的職場人士，除了受環境和家庭等因素影響外，還和自身狀態有關，如壓力、情緒、個性等，這些都會導致職場人的免疫力持續降低。當職場人患有癌症時，大部分人因各種原因不會選擇離職，而是休整過後，繼續奮鬥。那麼，職場高發癌症的早期篩查就顯得尤為重要了。
癌症包含100多種，如何才能早發現呢？
一是抓住“主要矛盾”。在中國，大約有6～8種癌症的發病率佔到所有癌症發病率的80%以上。
二是有確切手段。在6～8種癌症高發率中前6種的癌症有比較確切的早期發現方法。
大家可以在防癌體檢中，通過主動手段去發現你是否是潛在患者。瞭解癌症特點、確定高危人群、選擇確切手段、堅持合理間隔、使用安全微創，都是防癌體檢的主要特點。
普通體檢和防癌體檢又有什麼樣的區別呢？
√人群不同。普通體檢的目標人群主要是普通人群，而防癌體檢的目標人群是高危人群。
√手段不同。普通體檢更講究的是安全微創，而防癌體檢更多地是一種深入體檢，有時會用到胃鏡、腸鏡等有創傷性的檢查。
普通體檢和防癌體檢就好比刑警和反扒大隊的民警，比如胃鏡檢查，普通體檢就是檢查是否有佔位、有無嚴重的胃炎或者是有無其它創傷，而防癌體檢對於健康人來講，就是通過專業知識和手段找到癌症的蛛絲馬跡，及早採取措施，防患於未然。
癌症雖然威脅很大，但是它還是一個小概率事件。張凱醫生提示大家，要特別注意三點：一是高危人群比普通人群更容易罹患癌症，更應該主動去做檢查；二是切不可間隔時間太久，錯過了早期發現的機會，堅持在合理間隔期內就診；三是無論是高危人群還是普通人群，針對不同的檢查手段，要儘量選擇安全微創，即通過檢查對你造成的損失一定不要超過它帶給你的利益。
肺癌
★發病率和死亡率最高的癌症：目前肺癌是世界第一大癌，也是中國第一大癌。對於絕大多數癌症來講，五年的平均生存率約為30%，而肺癌的生存率非常低，約15%。在中國，大部分人的死亡原因中，如意外事故、各種疾病等等，癌症佔比是1/4，而在癌症死亡中由肺癌造成的死亡佔比又為1/4，也就是說中國有1/16的人是死於肺癌。
★高危人群：
1、長期吸菸和吸二手菸的人；
2、長期在空氣汙染嚴重地區生活的人；
3、長期在地下工作或居住的人；
4、有慢性肺病的患者；
5、經常接觸油煙或煤煙的人
6、年齡50歲以上的人群。
當你出現乾咳，並且乾咳超過2到3周，打針吃藥無效，痰中還出現血絲等症狀時，有可能是肺癌，最好到醫院做個CT檢查。
★檢查手段：胸部低劑量CT。
★檢查時間：建議40歲以上的肺癌高危人群應每年做一次低劑量薄層CT檢查。健康人群中，男性50歲、女性55歲時應篩查一次。
★職場健康問答：
●沒有任何症狀，那是不是就不會得肺癌，可以高枕無憂了呢？
張凱：所有的癌症不要太關注症狀，我們更重要的是關注高危人群。有些癌症往往是沒有症狀的，等它有了明顯症狀的時候，治療效果就會差。我們希望發現的腫瘤都是早期的，而且早期惡性腫瘤大部分都是可以治癒的。
●如果自己曾經抽菸，後來戒了煙之後，對於預防肺癌有用嗎？
張凱：客觀來講吸菸是一個很重要的問題。不光是肺癌，很多腫瘤都會找上來，包括心腦血管病。戒菸7到10年後，它的危險度會降到普通人水平。
●有些朋友說，那我就戒菸，但是煙癮還是很大，抽電子煙行嗎？
張凱：電子煙沒有客觀的指標去評判它。作為西醫，講究的是循證醫學，要不可以驗證，要不是有流行病學調查資料的。電子煙存在兩個問題，一是尼古丁含量仍然會很高，二是這種無害的感覺，會由於吸菸代償性而增加吸菸量。吸菸代償性主要是指覺得危害小，反而吸菸量比原來還要多。目前階段，在健康宣教當中，電子煙還不是一個非常提倡的方法。
●對於生活在大城市醫療資源比較豐富的人，可以去做低劑量CT，那有一些生活在比較偏遠地區的人，做不了這種檢查的話，有什麼替代的方式嗎？
張凱：目前檢查肺癌的替代方式的確不太多。可以參考一下：
第一，如果不能做到早期發現，亡羊補牢，一旦有症狀要去做CT；
第二，胸片是個很好的檢查方法，對肺部的炎症和肺結核是很確切的，對中晚期肺癌也有一定的診斷的能力。對於有些早期的和一部分中期的病人，胸片還是可以發現。
第三，胸透也可以，在現在醫療中會逐漸摒棄掉，因為它的放射性物質相對比較多一點。
●為什麼在地下室工作會有患肺癌的可能呢？
張凱：因為地層深部會釋放氡氣，具有放射性，肺對放射性物質非常敏感，長期遭受輻射易患癌。
提醒
中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科副主任張凱強調，早期的腫瘤往往是沒有症狀的，要加強早診早治的意識，不要總是強調症狀，等有了症狀再去處理。對於大部分的癌症早期，基本不把症狀作為它主要的一個判斷方式。
肝癌
★最不容易察覺的癌症：根據國家癌症中心釋出的最新癌症資料顯示，死亡率前十名中肝癌雖未排首位，但在大、中、小城市中仍排列前三甲。曾經的癌症之王，仍然是我國一個大癌。它有一個特點，就是侵襲性較強，程式較快，一旦發現，很快就出現生命危險。
★高危人群：
1、乙肝丙肝病毒攜帶者；
2、慢性肝病和肝硬化患者；
3、有肝癌家族病史的人；
4、長期酗酒的人；
5、有重度脂肪肝的人；
6、年齡40歲以上的人群。
如有“黃疸”現象，或身上出現肝掌和蜘蛛痣，尤其是在兩者同時出現的時候，表明你患有慢性肝炎、肝硬化，或者得肝癌的機率很高。
★檢查手段：肝癌的早期篩查可以通過做B超和抽血化驗甲胎球蛋白完成。
★檢查時間：乙肝病毒攜帶者最好堅持半年做一次B超和甲胎球蛋白檢查。
★職場健康問答：
●沒有任何症狀，那是不是就不會得肝癌，可以高枕無憂了呢？
張凱：肝臟是個耐受性很強的器官。如果是健康的肝臟，隻需要20%到30%就可以滿足正常生活了。一般小的或不厲害的侵害物，不大可能有症狀，這是其一。其二是肝臟受侵襲的進展太快。正常的肝癌，在沒有有效治療的情況下，一般不超過6個月就死亡了。對於中晚期肝癌，即使是有效治療的情況下，超過1年的比例不到10%，很難治。
●特別想問一下，這個乙肝病毒在沸水裡面煮多久可以消除呢？
張凱：即使用蒸鍋來消毒，包括酒精浸泡這種初級的處理方式，對於一些乙肝和丙肝病毒的隔絕能力是不夠的。實際上，大家不要相信個人處理這個問題的能力，要相信醫療機構。因為醫療機構有監控，有各種流程，有各種器械，儘量不要自行處理、不要重複使用。
●修足、紋身、打耳洞這些行為會感染上乙肝嗎？
張凱：只要夠醫療標準，乙肝病毒還是容易被消滅掉的。但是，一般用酒精燒灼和簡單的酒精浸泡是不能完全使病毒滅活的，而且器械多是重複使用，即使打過乙肝疫苗有免疫力，也並非就能百分百的避免，這是一個醫源性感染非常重要的途徑。對於這種極度危險的疾病的傳播，雖然它的感染比率大約1/20，但還是要主動避免被感染的可能性。
●飲酒也會導致得肝癌，那麼職場人士很難不喝酒，那麼喝酒量應該控製在多少呢？
張凱：飲酒實際上不光對肝癌，對其他的消化道腫瘤也是誘因。世界癌症基金會建議，對於男性來講，一天的平均飲酒量，高度酒不要超過50毫升，就是一兩。但是，有些人會高於這個水平十倍。對於普通老百姓來講，正常的飲酒是沒有問題的。
●我有輕度脂肪肝，這個會引起肝癌嗎？
張凱：目前來講，對於輕中度脂肪肝不太主張預防和治療，因為它的可逆性很強，而且人群基礎很大，尤其輕度脂肪肝到底有多大的危害，現在爭議很大。但是，對於重度脂肪肝，大家越來越傾向於它有一部分會出現纖維化甚至非酒精性肝硬化。
提醒
中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科副主任張凱提示到，乙肝在日常生活中是不互相傳染的，比艾滋病還要安全一些。大部分的乙肝攜帶者，不會造成肝炎和肝硬化。我們國家對乙肝患者是由保護政策的，在入學、招工過程中，甚至是單位大規模的體檢中，都是不允許的。
乳腺癌
★最熱衷女性的癌症：乳腺癌是女性第一大癌，如果單從女性方面來算，尤其是城市女性，它比肺癌的發病率還要高。乳腺癌發病率高主要有兩個原因，一是由於南北差異和城鄉差異，造成我國窮癌、富癌共存的情況。二是和職場女性普遍結婚晚生孩子更晚有密切的關係。
★高危人群：
1、乳房腫塊、溢乳和橘皮狀面板等早期症狀的患者；
2、不生孩子或者超過35歲生孩子的職場女性；
3、有乳腺癌家族史的人，包括男性；
4、12歲之前來例假或行經超過42年的女性；
5、絕經後體重超過正常標準的女性；
6、長期食用蜂王漿或使用含有較多雌激素的豐胸產品的女性。
★檢查手段：乳腺癌的早期篩查年齡超過 40 歲的女性，首選乳腺鉬靶檢查，不到40歲的做B超檢查。因為年輕女性乳房緊緻，乳腺密度高，鉬靶穿透力差，不容易發現病變。必要時兩者可以互相補充。
★檢查時間：職場女性35歲以後應每隔一年做一次乳腺B超檢查，絕經以後每年做一次乳腺鉬靶檢查。
★職場健康問答：
●乳頭有液體溢位，就一定是乳腺癌前期症狀嗎？
張凱：在做查體時要做乳頭擠壓，檢視是否有溢液流出。雖然大部分的乳腺溢液是良性的，但是只要有乳腺溢液一定要去做檢查。因為有可能是乳腺導管裡有問題，或者是乳頭狀瘤，也有可能是乳腺癌。最重要的是血性溢液，就是乳頭擠出來的水帶有粉紅色，甚至很明顯的紅色，要引起特別注意，這是一個很明顯的早期症狀。
●乳腺表面會出現像橘子皮一樣的面板，很危險是嗎？
張凱：有的患者會出現橘皮狀面板。乳腺表面是比較光滑的，但是當它出現像桔子皮一樣的時候，特別明顯的凹的時候，這是因為乳腺腫瘤侵犯到皮下了，需要儘快就診檢查。
●現在的大媽大部分都長得很富態，好多人認為這是生活好的結果，對嗎？
張凱：大家一定要注意絕經後肥胖，絕經後肥胖是雌激素持續作用的一個結果。女性朋友要注意，現在減肥的都是年輕女性，但是真正應該減肥的是絕經後肥胖，同樣對女性，絕經後肥胖不僅會增加乳腺癌的發生率，而且還會增加心腦血管的死亡率。
●乳腺癌會遺傳嗎？
張凱：乳腺癌是一個有明顯家族遺傳傾向的病。如果一級血親裡面有患乳腺癌的，那麼檢查的年齡就要調很低了，35歲左右就應該做檢查了。
●現在大多女性都有乳腺增生，就會很害怕，那是不是離乳腺癌不遠了呢？
張凱：乳腺增生和乳腺癌理論上是沒有關係的。是一個原因的兩個結果：生育時，孕激素對抗雌激素，每次都對抗一年多就不再增生了，所以乳腺增生也是雌激素連續作用的結果。乳腺癌也是雌激素連續運用的結果。
還有一個很重要的情況，乳腺篩查就是發現包塊，但是乳腺增生也會形成包塊，乳腺增生的包塊和乳腺癌的包塊有時候會混淆，所以乳腺增生的病人在篩查的過程中會增加難度，會增加假陰性，假陽性的比率，所以對乳腺癌來講不是保護性因素，是一個危險性的因素。
●想問一下，乳房的大小跟乳腺癌有關係嗎？
張凱：乳腺癌是腺體長癌，乳房大小跟脂肪有關係，所以這兩個之間貌似沒有關係。但是在中國人身上還是有點關係，因為乳房大的人相對來講雌激素受體水平比較高，乳房大總體來講比正常乳房還是多點危險性。
●我記得《拯救乳房》那部小說裡面還有一名男性患者，這到底是小說當中的虛構，還是現實生活中真的有男性患乳腺癌呢？
張凱：男性乳癌是一個比較少見的腫瘤，因為男性也有乳腺，腺體比較小，比較少，所以比較少，比較小的發病率就非常低，但是提醒一下家族中有男性乳癌的患者，男性乳癌往往有遺傳背景。所以一旦家族裡面有一個男性乳癌的患者，那麼你的一級血親和二級血親，尤其是女性反而更應該做乳腺癌篩查。