天機洩於病處，而疼痛就是病處。疼痛是臨床上最常見的一種自覺症狀。導致疼痛的原因很多，如感受外邪，或氣滯血瘀，或痰濁凝滯，或食滯、蟲積等，阻滯臟腑、經絡，閉塞氣機，使氣血執行不暢，“不通則痛”，屬因實而致痛；若因氣血不足，或陰精虧損，使臟腑經絡失養，“不榮則痛”，屬因虛而致痛。

一、疼痛的性質

1．脹痛

疼痛，且伴有脹的感覺，一般來說屬於氣滯，但頭部脹痛或目脹而痛為肝陽上亢或肝火上炎。

2．刺痛

就是痛如針刺，多提示瘀血。

3．竄痛

疼痛部位遊走不定、跑來跑去，一般提示風證。

4．冷痛

疼痛有冷感，且喜暖，提示陽氣不足或寒邪阻絡。

5．灼痛

疼痛有灼熱感，喜涼，提示火邪竄絡或陰虛陽亢。

6．絞痛

疼痛得非常厲害，痛勢劇烈，猶如刀絞，提示有形實邪阻閉氣機。

7．隱痛

隱隱作痛，疼痛不劇烈，但卻綿綿不休，提示虛證。

8．重痛

痛有沉重感，一般提示溼證，但頭部重痛多為肝陽上亢。

9．痠痛

痛而有痠軟感覺，提示溼證，腰膝痠痛多屬腎虛。

10．掣痛

抽掣牽扯而痛，提示經脈失養或阻滯不通。

11．空痛

痛有空虛感，一般屬於虛證。

二、根據疼痛辨別寒熱虛實

1．實證

一般有新病疼痛、痛勢較劇、持續不解、拒按等特點。

2．虛證

一般有久病疼痛、痛勢較輕、時有緩解、喜按等特點。

3．寒證

一般有疼痛時喜溫，得溫痛減；遇風寒加重等表現。

4．熱證

一般為疼痛時喜涼，得熱而痛不減。