治療糖尿病，始終離不開兩方面：藥物治療和飲食管理，它們倆是相輔相成，互相影響的關係。如果患者只是重視一方面，血糖通常都不能保持長期穩定。在治療中，通常是藥物扮演“主要角色”，飲食起到“輔助作用”。

在藥物治療方面，降糖藥界的“老大哥”，二甲雙胍是公認的穩定血糖的好手。既可以單獨用於糖尿病早期治療，又可以聯合其他藥物應用，降糖效果都很不錯。但經研究發現，長期使用二甲雙胍藥物的患者，會出現維生素缺乏的情況，尤其會導致維生素B12的丟失。

如果糖友出現這6種情況，應該考慮可能維生素B12缺乏，別大意：

1、貧血
2、神經損傷
3、疲勞、虛弱，渾身沒勁
4、抑鬱，情緒低落
5、體重減輕明顯，排除掉刻意減肥的情況
6、手腳出現麻木或刺痛的感覺，短時間不能消散。

究其原因，主要是二甲雙胍藥物成分影響了腸道對維生素B12的吸收，維生素B12內因子水平的變化及鈷胺素內吞受體的相互影響所致。相對來說，具有這3大特徵的糖友，更要重視維生素B12的檢測：素食者，60歲以上糖友，有免疫性疾病的患者。

由此可見，維生素B12對糖尿病患者影響很大，不利於一些糖友長期維持血糖穩定。所以糖友一旦監測維生素B12缺乏，應及時補充。主要是堅持做到兩方面：

合理搭配飲食，葷素搭配更好
糖尿病患者飲食一般要遵循“低糖、低鹽、低脂”的飲食原則，來配合藥物治療穩定血糖。一些患者為減少脂肪的攝入，幾乎不吃肉類，只吃蔬菜和低糖水果，這樣其實很容易造成營養不良，及維生素的缺乏，甚至誘發貧血等併發症。
糖友要葷素搭配吃，肉類食物可多吃脂肪、膽固醇較低的魚肉，其次是雞鴨肉都可以，可以適當少吃豬肉、羊肉等紅肉。補充維生素B12還可以多吃些乳製品如牛奶、乳酪等，蛋類如雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋等等。

定期檢測維生素，與醫生溝通情況
對於不同情況的患者，補充維生素B12的方法也可能不想同，如老年糖尿病患者，為避免營養不良、促進維生素B12的吸收，可以服用鈣劑，又能防骨質疏鬆，兩全其美。所以如果檢查出現維生素B12缺乏，不用太著急，盲目治療，與醫生及時溝通情況，按醫囑服用更有效。