多囊肝又稱為多發性肝囊腫,嚴格意義上來說它不是一個侷限於肝臟的疾病,它是一個以遺傳性的銅代謝障礙為主的遺傳病,多囊肝是一種常染色體顯性遺傳性疾病,也就是說基本上是代代相傳。主要的特點是小膽管上皮細胞的發育異常,過度生長,表現為肝實質多個部位分佈的囊性病變。從小就可以發病,也有人到中年或者老年在體檢時才發現。多囊肝可以單獨發生,也可以與多囊腎伴發,單獨發生者比較少見。
多囊肝起病往往很隱匿,早期常常沒有任何症狀,肝腎功能正常,但隨著肝內囊腫的增多增大,肝臟增大可出現腹脹腹痛、腹部包塊,影響患者的正常生活。囊腫如果伴有感染出血,會出現發燒、腹痛等症狀,極少數晚期的多囊肝,整個肝臟由“水泡”替代,可以出現黃疸、腹水、脾大、食道靜脈曲張等肝功能衰竭的症狀。
多囊肝一旦發現,一定要定期隨訪,由於常常合併多囊腎,所以每半年要定期複查肝膽B超和腎臟B超。多囊肝很少長期的處於“靜止”狀態,不少患者的囊腫生長比較迅速,並且不斷產生新的小囊腫。目前治療多囊肝的方法主要是外科手術:巨大的肝囊腫可行經皮穿刺、囊液抽吸和硬化劑注入或開窗術治療。囊腫多發的肝段可考慮部分肝段切除治療,但至少要保留一個主要肝實質部分。嚴重多囊肝引起肝功能衰竭者可以做肝移植手術。
很多人體檢中發現肝囊腫就比較緊張,其實多囊肝和肝囊腫是兩個完全不同的疾病,多囊肝的囊腫多發而密集,囊腫大小不一,多數囊中有囊,囊中套囊。肝囊腫多單發,或只有幾個,囊腫較為規整。肝囊腫的囊腫相對靜止,體積增大不明顯,有的基本上長期無明顯變化。對身體基本沒有什麼妨礙。不同於多囊肝的遺傳因素,肝囊腫屬於退行性變化,一般情況下不惡變,定期隨訪即可。
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