健康是最大的本錢,身體都顧不好了,哪有力氣賺錢?大家好,我是Ant小編!讓我們看看今天要討論我們身體哪些要需要注意的地方吧!一起來看下去!
42歲的劉女士反覆咳嗽半年了,毛病不大卻令她相當苦惱,白天咳、晚上咳,吃飯咳、睡覺咳,要是遇到香菸或油漆味那就咳得更厲害,甚至會小便失禁,十分尷尬。劉女士看過多家醫院,驗血、胸片樣樣正常,咳嗽藥水、止咳糖漿喝了十幾瓶,終究不見好轉,經過肺功能檢查,醫生說她得了哮喘,可這令她半信半疑。“奇怪?明明是咳嗽,從來也不喘,怎麼變哮喘了呢?”呼吸科門診往往有人向醫生抱怨:體溫正常了,喉嚨不痛了,怎麼仍然咳嗽不止呢?吃了許多藥,包括感冒藥、各種抗生素、止咳化痰藥,甚至靜脈補液,都不見效,但是胸片和血液檢查是正常的……這是為什麼?該怎麼辦呢?
在眾多“咳嗽”患者中,醫生格外關注的是“慢性咳嗽”。排除器質性疾病後,引起慢性咳嗽的原因眾多,最常見的是咳嗽變異性哮喘,這是以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊型別哮喘。咳嗽變異性哮喘,容易被誤診為“感冒”或“支氣管炎”。有經驗的呼吸科醫生通過詢問患者的症狀及以往病史,可以初步判斷是否為可疑咳嗽變異性哮喘。
如果反覆咳嗽符合如下幾點,需要高度懷疑:①咳嗽持續發生或者反覆發作1個月以上,常在夜間發生或清晨發作性咳嗽,運動後加重,痰多。②化驗或者其他檢查表明沒有明顯的感染徵象或者經過長期的抗生素治療無效。③用支氣管擴張劑可以使發作減輕。④有個人過敏史,即伴有溼疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等病史,也可有家族過敏史。⑥運動、冷空氣、過敏源或者病毒性感染等誘發發作。⑦胸部X片顯示正常或者肺紋理增加但無其他器質性改變。當然單單有上述表現就診斷是不夠的,可疑咳嗽變異性哮喘的患者,肺功能測定是確診的必需客觀指標。肺功能,通過簡單的吸氣,呼氣動作,反映是否存在呼吸氣流不通暢。對於肺功能正常者,該予以支氣管激發試驗;而肺功能異常的,可行支氣管擴張試驗,陽性者可診斷哮喘。
由於咳嗽變異性哮喘的本質與典型哮喘一致,有學者認為它屬於輕中度哮喘或者典型哮喘的早期表現,於是治療上也比較簡單,與輕中度哮喘治療是一致的,以抑制氣道炎症治療為主(可使用吸入性激素,不是抗生素),解痙治療為輔。患者可查詢過敏原等觸發因素,如明確應儘量避免,必要時需給予特異性免疫治療(即脫敏治療)。一般認為咳嗽變異性哮喘屬哮喘中較輕型別,但應早期診斷,如能得到合理的指導與治療,常獲得很好療效。因此,看似簡單的咳嗽可能是你並不熟悉的疾病引起,而類似咳嗽變異性哮喘這個“陌生”的疾病,只要臨床醫生加強認識、患者普及知識,也能幫助我們早期診斷、早期治療,遠離咳嗽帶來的煩惱!
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