咽喉對任何人來說都是極其重要的器官,是進入呼吸道和消化道重要的門戶。喉癌是喉部最常見的惡性腫瘤,以鱗狀細胞癌多見。發病率在我國約佔全身腫瘤的12%。發病率城市高於農村,空氣汙染重的重工業城市高於汙染輕的輕工業城市,東北、華北、華東地區發病率最高。男性高於女性,男女發病率之比為2~10:1,以40~70歲多見。
喉癌的發病機制目前還不甚清楚,除了與個體易感基因因素有關之外,常見原因包括以下:
1.空氣汙染 大氣汙染使得多種癌症發病率升高,空氣中有害氣體如二氧化硫和生產性工業粉塵如鉻、砷的長期吸入易致喉癌。環境汙染是喉癌發生的最重要的罪魁禍首之一。
2.吸菸 菸草燃燒可產生菸草焦油,其中苯芘可致癌。且菸草的煙霧可使纖毛運動停止或遲緩,也引起粘膜水腫和出血,使上皮增生,變厚,鱗狀化生,成為致癌基礎。喉癌的發生率與每日吸菸量及總的吸菸時間成正比。二手菸、三手煙同樣危害很大,飲酒如果跟吸菸同時存在會有疊加作用。
3.過度飲酒 酒精長期刺激粘膜可使其變性而致癌;酒精代謝物乙醛能夠使血液中幹細胞的DNA出現斷裂和損傷,造成染色體重排,永久性地改變這些細胞中的DNA序列。聲門上型喉癌與飲酒關係密切。
4.癌前病變 喉部角化症、喉白斑和喉部良性腫瘤如喉乳頭狀瘤這些都屬於喉部癌前病變,如果不進行干預處理,反覆發作可發生癌變。
5.病毒感染 病毒感染與喉癌的產生關係密切,人乳頭瘤病毒HPV-16、18可能與喉癌的發生有關,HPV病毒可使細胞改變性質,發生異常分裂,病毒可附於基因上,傳至下代細胞,發生癌變。
6.放射線 長期放射性核素,如鐳、鈾、氡等接觸可引起惡性腫瘤。這個一般見於職業暴露。
7.性激素 喉癌與性激素有關,喉是第2性徵器官,喉癌患者男性明顯多於女性。臨床研究發現喉癌患者睪酮水平高於正常人,雌激素降低;切除腫瘤後睪酮水平明顯下降。