抗生素
宜在飯前服用,這樣可使藥物不被胃內食物較多地混合、稀釋,可以發揮較好的療效。
除阿莫西林、司帕沙星幾乎不受食物影響外,其他藥物的吸收均受食物的影響,飯前服用的生物利用度高,但這類藥物大多數對胃腸道都有一定的副作用,故可根據情況選擇飯前半小時或飯後半小時服用;有些藥物如呋喃妥因、甲硝唑、紅黴素、乙胺丁醇、利福平等,因胃腸道副作用大,病人不能耐受時,可以飯後即服。
解熱鎮痛藥
通常在中午服用,因為上午11—12時是人體對痛覺最敏感的時候。嗎啡和杜冷丁則在晚上9時使用時鎮痛效果最好。而阿司匹林,在早上7時左右(餐後)服用,可使療效好而持久,若在下午6時和晚上10時服用,則效果較差。而抗關節炎藥,對類風溼性關節炎病人的每天一次緩解疼痛和炎症的緩釋藥物,應在晚上服用為宜。而骨關節炎病人宜在早上或中午服藥。
飯後,胃及小腸有食物,可減輕藥物的刺激,所以凡是刺激性大的藥物,如APC、保泰鬆、呋喃妥因、鐵、三溴片等片劑以及稀鹽酸、氯化鉀、氯化銨等水劑,宜在飯後服,這樣可被食物稀釋,減少對胃腸道的不良刺激。對胃有刺激或易引發噁心、食慾減退的藥物,如環丙沙星、紅黴素、消炎痛、阿斯匹林、磺胺類等藥物,也宜在飯後0.5—1小時之間服用。魚肝油口服劑亦應飯後服用。
強心藥
心髒病人對洋地黃、地高辛和西地蘭藥,在淩晨時最為敏感,其作用比其他時間約高40倍。故宜在早晨6—8時服用,不僅見效快,且可抗過心髒病危險期。
補鈣藥
人體血鈣水平在午夜至清晨最低,故臨睡前服用補鈣藥可使鈣得到充分吸收。
降血壓藥
宜分別於早上7時,下午2時和晚上7時,早晚兩次的用藥量應適當比下午少。晚上臨睡前不得服用降血壓藥。
降血糖藥
糖尿病人在淩晨對胰島素最敏感,這時注射胰島素用量小,效果好。甲糖寧(D860)上午8時口服,作用強而且持久,下午服用需要大劑量才能獲得相同的效果。
降膽固醇藥
由於人體內的膽固醇和其他血脂的產生在晚上增加,因此,病人宜在吃晚飯時服用降膽固醇的藥物
抗哮喘藥
夜間任何人肺部的工作效率都不如白天高,所以哮喘病人往往在夜晚呼吸困難,且在夜晚容易喪命,故宜在晚上臨睡前服用,以預防病人在淩晨2時最敏感期發作。哮喘病專家有時就把某些藥物夜間服用劑量增大到早上的2倍。但氨茶鹼宜在早上7時左右服用,效果最佳。
抗過敏藥
如賽庚啶於早上7時左右服用,能使藥效維持15-17個小時,而晚上7時服用,只能維持6-8小時。撲爾敏、苯海拉明宜在睡前半小時服用,可減少嗜睡等副作用對生活帶來的影響。
治療面板過敏藥,如息斯敏、特非那丁、撲爾敏等,可在臨睡前半小時服用,因其具有部分催眠作用。
激素類藥
由於人體的腎上腺皮質激素在午夜零點至上午9時的分泌量約佔24小時分泌量的70%,因此,宜在上午9時以前服用,且分泌高峰在上午7時左右,故在每天上午7時一次性給藥療效最好。
鐵劑
貧血者每晚7時服藥比早晨7時服藥吸收率要高1倍,故貧血病人補充鐵劑宜在晚上7時左右服用。
維生素類
一般宜在兩餐之間服用。用維生素K止血時,則應及時服用。抗生素類藥物,因排洩較快,為了在血液中保持一定濃度,應每隔6小時服藥1次。
維生素A、D、E宜飯後即服,因它們是脂溶性,油類食物有助於吸收。
維生素B1、B2宜飯時或飯後即服,它們雖然是水溶性,但因小腸對其有特殊的吸收功能,飯後服能提高吸收率,而維生素C雖然也是在小腸吸收,但它會破壞食物中的維生素B12,飯後一小時服可有效避免。
消化系統藥:抗酸藥
如鋁碳酸鎂(達喜)、碳酸氫鈉片、大黃蘇打片等。飯後一小時服,可有效中和飯後分泌的胃酸。
H2受體阻斷劑
如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等。如一日兩次可早飯後半小時及睡前服,如一日一次則睡前服用。這樣可以有效抑製夜間及餐後的胃酸分泌。
質子泵抑製劑
如奧美拉唑。宜早餐前15-30分鐘服用,因此時胃酸濃度高,而奧美拉唑為無活性前體,只有在酸性環境才能轉化為活性形式。早餐前服用可發揮最大抑製胃酸分泌作用。如一日兩次,則睡前加服。
胃粘膜保護藥
如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等。宜飯前半小時至一小時或睡前服用,這樣有利於保護胃粘膜。睡前如與抗酸藥同服,則最少隔開半小時,抗酸藥後服。
胃腸推動藥
如西沙比利、多潘立酮等宜飯前半小時服用。
助消化藥
如多酶片、康彼身等。宜飯時服,因胰酶易被胃酸破壞。
解痙藥
如阿託品、顛茄、匹維溴銨等。宜飯前或飯時服。
瀉藥
鹽類瀉藥(如硫酸鎂、蓖麻油等),宜早晨空腹服。因鹽類瀉藥通過局部作用引起腸蠕動增強而加速排便,且作用發生快。
植物類瀉藥(如大黃、番瀉葉等)和果導片等,常於臨睡前服用,約經8-12小時發揮作用,恰好於次日排便。
利膽藥
宜飯前服
需要在胃腸道局部發揮治療作用的藥物