又到了吃小龍蝦的季節，朋友的各種吃蝦照片刷屏，不斷挑逗人們的味蕾。王女士也是一名饕餮客，去年夏天吃蝦子時，舌頭被蝦殼劃傷出現「破潰」，她試遍了各種藥物都不見好轉，還逐漸長出了一個小結節，結果去醫院一檢查竟然被確診為舌癌。

今年48歲的王女士是一名資深饕客，夏吃龍蝦秋吃蟹，十幾年來，各個口碑蝦莊蟹館她都嘗了個遍，嫌手剝殼麻煩，會弄得滿手油污，她還練就了直接用嘴巴剝蝦殼的本領。

去年夏天，她在一次吃蝦之後舌頭上出現了破潰，儘管會影響咀嚼，卻絲毫沒有影響她吃各式美食的興緻，「龍蝦螃蟹殼那麼硬，偶爾打出個水泡很正常。」但她沒想到，大半年時間裡，她嘗試了不少治療口腔潰瘍的西藥和中藥，可被蝦殼劃到的地方不但沒有痊癒，反而變成了一個小肉粒。

適逢王女士最迷的作家因舌癌去世，她很好奇，舌頭上面也會長癌？出於好奇，她上網搜索了一下，沒想到其癥狀和自己的一模一樣，不禁冷汗直冒，趕緊到醫院就診。

接診的腫瘤科主治醫師蔡昂發現她舌頭的左側有一個菜花狀的結節，已經長到綠豆那麼大，且該結節周圍有膿液「一般的舌頭潰瘍不可能持續這麼久，更不可能長大。」蔡醫生建議王女士做一個病檢，結果確診為舌癌。

 

舌癌和舌潰瘍之間有何聯繫？蔡醫生介紹，王女士在吃蝦的時候，舌頭被劃破，她在傷口沒有癒合的情況下，繼續長期食用辛辣食物，反覆刺激破潰的地方，是導致舌頭癌變的誘因之一，加上蝦子本身就屬於「發物」，長期食用會加速病情發展。」

 

蔡醫生建議，市民在吃小龍蝦的時候盡量用手剝蝦殼，避免用嘴巴直接咬。舌頭或者口腔出現潰瘍時，需要禁吃辛辣，以免反覆刺激破損部位誘發癌變。如果舌頭上出現經久不愈的破潰，或者伴有疼痛的結節，一定要及時去醫院檢查，排除舌癌的可能。

 

科普一下：

舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤，男性多於女性，多數為鱗狀細胞癌，特別是在舌前2/3部位，腺癌比較少見，多位於舌根部；舌根部有時亦可發生淋巴上皮癌及未分化癌。

舌癌早期可表現為潰瘍、外生與侵潤3種類型。

有的病例的第一癥狀僅為舌痛，有時可反射至顳部或耳部。外生型可來自乳 . 頭狀瘤惡變。侵潤型表面可無突起或潰瘍，最易延誤病情，患者常不能早期發現。

舌癌常表現為潰瘍及侵潤同時存在，伴有自發性疼痛和程度不同的舌運動障礙。舌頭癌晚期可直接超越中線或侵犯口底，以及侵潤下頜骨舌側骨膜、骨板或骨質。向後則可延及舌根或咽前柱和咽側壁，此時舌運動可嚴重受限、固定，涎液增多外溢，而不能自控，進食、吞咽、言語均感困難。疼痛劇烈，可反射至半側頭部。舌癌的淋巴結轉移率較高，通常為40%左右。轉移部位以頸深上淋巴結群最多。舌癌至晚期，可發生肺部轉移或其他部位的遠處轉移。

 

你是舌癌高危人群嗎？

1、長期抽菸的人:

這是老生常談了，吸菸是多個癌症的「罪魁禍首」。目前，吸菸是三分之一以上癌症發生的高危因素，它和舌癌、胰腺癌、食管癌、胃癌、大腸癌、喉癌、膀胱癌、腎癌及宮頸癌等十餘類腫瘤的發生有著密切的關係。

 

2、牙不好的人:

門診中發現，很多的舌癌患者都有一口「壞牙」。來醫院就診的患者中，很多人牙齒已損壞，牙根或殘留牙齒裸露在口腔內，有些邊緣還很尖銳，經年累月讓舌頭很受傷。

還有一些人補牙鑲牙去了不正規的小診所，使用的金屬等材質來路不正，等於給口腔內埋一個引爆物，不斷刺激口腔和舌頭黏膜，往往本人對疼痛刺激都快麻木的時候，癌症卻發生了。

 

3、飲食過辣過燙的人:

除了「壞牙」刺激之外，喜吃燙食也是造成舌癌等口腔癌高發的原因。研究發現，口腔一般耐受的溫度最高為50~60℃，但剛感到很燙時，溫度多在70℃左右，這時口腔黏膜便會有輕度灼傷。

 

如果頻繁地燙傷口腔，就易致口腔黏膜破潰加劇，從而使得破潰處更難以癒合。破潰處的細胞增生分裂過快，新增生的細胞癌變的幾率就會加大。所以，愛吃麻辣燙、火鍋的人注意，吹涼點再吃。

有這兩個癥狀要警惕

1、口腔潰瘍一個月了還不好

普通潰瘍一般兩周內就會自己痊癒，如果潰瘍長時間不癒合，尤其超過1個月了，那麼就得警惕口腔癌的可能發生性，及時去口腔頜面外科就診，此時千萬拖不起。

 

2、牙齒和舌頭老「打架」

日本學者曾對65名舌癌患者進行調查，發現其中有56名患者存在牙齒與舌患部的異常接觸現象。牙齒與舌頭經常碰撞，在長期接觸磨損中可能使舌頭局部形成慢性病灶，成為舌癌的誘因。一般的牙齒與舌頭碰撞幾下，沒多大問題。但如果是長期的抵觸、磨擦或碰咬，要高度重視。

 

三招防口腔癌

和其他癌症一樣，口腔癌涉及的病因多種多樣，很多因素無法人為干預，但可通過改變生活方式避免刺激致癌因素。

1、注意口腔衛生

在惡性腫瘤的流行病學調查中，一個特別的現象是我國舌癌發病率高於發達國家，主要是發達國家對於口腔衛生更重視，大大減少了癌症的刺激源。

 

2、重視口腔里的「壞牙」

即便是沒有發炎、疼痛這些明顯的表現，也不要拖著不去看。

1）齲齒早填補；

2）殘根殘冠能補就補，不能補早日拔除；

3）牙周炎找准病因對症下藥；

4）那些較尖銳的牙齒，可以去諮詢醫生，磨改銳利的非功能牙尖和邊緣嵴，以防止損傷舌側邊緣組織。

 

3、察言觀色識別口腔癌

很多口腔癌發現時已晚期。辨識口腔癌，武漢協和醫院口腔醫學中心張漢東教授總結了三個察言觀色的方法。

顏色：口腔黏膜顏色正常為粉紅色變成紅色或白色可能就是病理改變了;

質地：正常黏膜一般軟、光滑病變部位多會感覺粗糙變厚或有顆粒感，有的質地較硬，活動性也較差。

感覺：病變部位有沒有覺得麻木、疼痛等，要是腫瘤侵及咀嚼肌或顳下頜關節，會有張口受限，咀嚼困難等癥狀。

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