浙江線上-健康網1月15日訊（浙江線上見習記者 賴金鑫 通訊員 應曉燕）可惡的骨髓炎，讓車禍後的王女士簡直痛不欲生。回想起3年來的治療經歷，自己就經歷了像一場場可怕的夢魘，在絕望的邊緣反覆掙扎，好幾次都想放棄生命。

“出車禍做了手術，術後卻感染了，在市裡診斷不出是啥毛病，後來在烏魯木齊的大醫院裡診斷出來了，前後六次做了負壓引流手術，反覆復發，到最後骨水泥都無法取出，隨時都有再次骨折的可能。”一提起她這條多災多難的右腿，王女士就不禁悲上心頭。這些年，本來正常上班的她，只能依靠助行器才能勉強下地，呆在家裡，不能上下樓，不能出門，更不能負重。

求醫之路跨越大半個中國

新疆女子右腿廢了3年終於再度下地
王女士今年52歲，一直生活在美麗的新疆。然而，2014年10月28日的一場車禍徹底改變了她的人生，當時醫院給她的診斷結果是“右股骨開放骨折、右髕骨骨折”。

從受傷的那一天起到2017年的11月，長達3年多的日子裡，王女士一直輾轉在伊寧、烏魯木齊，先後經歷了十餘次手術，但右側大腿傷口仍然有反覆的滲出，股骨骨折仍未癒合，膝關節也無法正常活動。而造成這一切的罪魁禍首，就是“右股骨骨髓炎”。

被疾病折磨多年，王女士每每掙扎在絕望的邊緣。後來，終於在一位的朋友介紹下，她來到了浙江省立同德醫院骨科修復重建中心，向國內治療骨髓炎數一數二的專家、浙江省立同德醫院修復重建中心主任張春尋求幫助。轉機就此發生。

“可以治療，手術能根治。”看完片子之後，張春的這句話讓她重新燃起了生的希望。
“對於這樣一個不遠千里橫跨中國來到杭州求診且已經歷十多次手術的患者來說，我們可能是她的最後希望，這不僅是對我們的信任，也是給我們的壓力。”張春和浙江省立同德醫院修復重建中心主任郭峭峰對於這位患者高度重視，馬上組織了全科討論。

經過周密的計劃和討論，手術團隊最終確定了手術方案：右股骨遠端骨髓炎病灶清除+左腓骨遊離移植+載抗生素人工骨混合自體髂骨植骨+鋼板內固定，並於11月27日給王女士進行了手術治療。
由於手術複雜，手術難度高，時間長，張春動員了整個修復重建中心的力量，分兩組同時進行了手術。
手術過程中，張春和省立同德醫院骨傷科副主任醫師沈立鋒對右側股骨遠端的骨髓炎病灶進行徹底清理，把感染的組織、骨不連的病灶以及原先手術殘留的骨水泥珠鏈全部取出，殘留了大段的骨質缺損。

另一邊，郭峭峰在左側的小腿切取相應長度的腓骨瓣，再將腓骨瓣移植到右股骨骨缺損的部位，同時用鋼板固定右側的股骨和移植的腓骨，並且在顯微鏡下，用細如髮絲的縫線將腓骨只有不足2毫米粗的營養血管和大腿遠端的血管縫合，保證了移植後的腓骨成活。

而對於殘留的骨缺損腔隙，手術團隊則採用了醫院裡的特色技術載抗生素人工骨混合自體髂骨進行充分填充，從而完成了這一複雜骨髓炎的手術治療。據瞭解，手術后王大姐除了繼續接受正規的抗感染治療，護理團隊還充分發揮中醫藥的優勢，進行了芪術貼、中藥薰洗、隨身灸等中醫特色護理。

經過醫護人員一個月的精心治療，王女士的病情逐漸好轉，手術切口癒合良好，而且各項炎症指標也都恢復了正常，在2018年新年來臨之前康復出院。在出院之前，王女士這條3年多沒有下地的右腿，終於可以在支具的保護下，拄著柺杖慢慢行走了。

創傷性骨髓炎常因術後感染誘發

中西醫結合帶來治療新方案

如今，面對著帶給她重生希望的醫務人員，王女士的激動溢於言表。“我真的很感激張春主任和他的團隊，他給了我第二次生命，我現在出院了，在接受康復訓練，每個星期都能收到張春主任的簡訊：化驗指標、腿是否腫脹、運動量如何？他是非常負責的專家，是真正的好醫生。”

沈立峰告訴記者，創傷性骨髓炎主要是指因火器傷、開放性骨折或切復內固定等對骨折斷端顯露處的直接汙染、感染而造成的骨髓炎。最常見的誘因就是開放性骨折的術後感染，其次為閉合骨折切開復位或其他骨關節術後出現感染。另外，骨折附近的面板、肌肉壞死感染，使失去血供的骨折段暴露於空氣中而乾燥壞死也會伴發感染。

“這類感染主要侷限於骨折處，同時伴有軟組織和骨缺損骨不連，其致病菌往往有多種同時存在，且大部分耐藥，因此治療難度非常大。”沈立峰說。
如今，隨著社會現代化的程序，交通事故和高處墜落導致的高能量損傷逐漸增多，而由此引發的創傷性骨髓炎患者也日益增長。

據瞭解，創傷性骨髓炎因為病情複雜、病程漫長，易併發慢性竇道、軟組織瘢痕及缺損、骨折、感染性骨不連和骨缺損、相鄰關節僵硬、肢體不等長畸形、多種耐藥菌感染等，手術失敗率、感染複發率高，臨床治療極為棘手，對患者的生活質量影響巨大，一直是令骨科醫生頭痛的疑難雜症。

而省立同德醫院修復重建中心在張春以及郭峭峰的帶領下，長期致力於創傷性骨髓炎以及肢體嚴重複雜外傷的診治，充分發揮了顯微外科的技術優勢，形成了特色鮮明的骨髓炎治療優勢技術，積累了豐富的經驗，得到了患者以及國內外同行的一致認可。

目前，中心以顯微外科技術為基礎，以微創治療為理念，結合多學科交叉配合診治，專注於肢體複合組織缺損的修復重建、難愈性創面的顯微外科治療、複雜性骨髓炎的診治、Ilizarov技術的應用以及多學科交叉配合治療。對於嚴重創傷性感染繼發的骨髓炎，中心採用現代顯微外科技術結合傳統中醫藥技術制定出不同階段相應的中醫治療方法進行治療，取得了較好的療效。