慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎症,臨床以咳嗽、咳痰為主要症狀,每年發病持續3個月,連續2年或2年以上。該病以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反覆發作的慢性過程為特徵。病程較長的患者可併發阻塞性肺氣腫、肺動脈高壓、肺源性心臟病。此病會嚴重危害患者的健康。目前西藥以消炎控制為主,沒有完全有效的治癒方法,而且冬季慢性支氣管炎高發,也有很多病友問起,今天我們從從中醫角度給大家一些參考建議。
一、生活方式總體要求
慢性支氣管炎患者往往體質虛弱、抵抗力較低,所以,平時應注意補充營養、避免風寒的侵襲。在日常飲食方面該病患者應該注意的是:
1、要保證充足的熱能供給,一般應比健康人攝入更多的熱能。
2、要多吃富含蛋白質的食物,以提高機體的免疫功能。
3、要多吃新鮮蔬菜(特別是綠葉蔬菜)和水果。這些食物中含有豐富的維生素和無機鹽,對提高細胞的免疫力具有重要的作用。
4、要多飲水,這樣有助於排痰。
5、應多吃中性食物,少吃偏寒涼的食物,也可在蔬菜中加些牛、羊、狗肉等溫性食物。
6、忌食刺激性過強或過冷、過熱的食物,如咖啡、茶、蔥、辣椒等。此外,還應戒菸限酒。
7、經常適度參加有氧運動提高免疫力。
二、中醫辨證用藥
(1)實證(慢性支氣管炎急性發作期和慢性遷延期):
1、外寒內飲:
證候:咳嗽氣急,甚則喘逆,咯吐白色清稀泡沫粘痰,無汗惡寒,身體疼痛而沉重,甚則肢體浮腫,舌苔白滑,脈弦緊。
治法:解表散寒、宣肺化飲。
方藥:小青龍湯加減。方中麻黃、桂枝,宣肺平喘;乾薑、細辛、半夏溫中蠲飲,散寒降逆;配五味子,以防肺氣之耗散,佐以白芍協同桂枝調和營衛;並用甘草調和諸藥。全方有外散風寒,內除水飲,表裡雙解之功。如胸悶苔膩加白芥子、陳皮;痰鬱化熱減桂枝、乾薑用量,加生石膏、桑白皮、黃芩;身熱不解亦可加魚腥草、蒲公英、連翹等以清熱解毒。
2、痰溼內聚:
證候:咳嗽聲濁,痰白而粘,胸脘滿悶,納差腹脹,大便溏薄,舌胖淡,邊有齒痕,苔白膩或白滑,脈儒滑。
治法:溫陽健脾,化痰平喘。
方藥:苓桂術甘湯合二陳湯加味。方中茯苓健脾滲溼、祛痰化飲。以桂枝溫陽化飲,與茯苓相伍,實有溫化滲利之妙用。白朮健脾燥溼,炙甘草以益氣和中,半夏、陳皮以理氣燥溼化痰。加杏仁宣肺止咳。
3、燥熱傷肺:
證候:咳聲短促,甚則氣逆而喘,痰少不易咳出,口咽乾燥,甚則胸痛,或有形寒身熱等表證。舌尖紅,苔薄黃,脈細數。
治法:辛涼清肺,潤燥化痰。
方藥:清燥救肺湯加減。方中桑葉、杏仁,宣肺止咳;南沙蔘、麥冬、知母,既能清熱潤燥,又能滋液養陰,與前藥相合,有潤肺止咳之功;桔梗、甘草,利咽生津;枇杷葉配杏仁,潤肺降逆。
(2)虛證(慢性支氣管炎臨床緩解期)
1、脾肺兩虛:
證候:咳嗽氣短,聲低乏力,神疲倦怠,自汗納差,胸脘痞悶,大便溏薄,每遇風寒則咳嗽氣喘發作或加重,苔白薄,脈濡緩。
治法:補肺健脾,益氣固表。
方藥:六君子湯、玉屏風散加減。方中黨蔘、黃芪、白朮、山藥,甘草,健脾補肺;防風配黃芪,祛邪而不傷正,黃芪得防風,固表而不留邪;再配陳皮、半夏、茯苓、蘇子,化痰降氣平喘。諸藥共奏,補肺健脾,益氣固表,化痰平喘之功效。
2、肺腎兩虛:
證候:咳喘久作,呼多吸少,動則尤甚,痰稀色白,畏寒肢冷,腰膝痠痛,苔白而滑,脈細無力。偏腎陰虛者,則午後顴紅,五心煩熱,咽乾口燥,舌紅苔少,脈細數。
治法:補益下元,納氣平喘。
方藥:生脈散加味。方中黨蔘、麥冬、五味子,補肺養陰。偏陰虛者,與六味地黃丸合用。以山芋肉、訶子肉、山藥,滋陰斂液;功勞葉、銀柴胡、炙鱉甲、烏梅,滋陰退熱。偏陽虛者,與腎氣丸同用,以附子、肉桂、核桃肉、紫石英、補骨脂、沉香、補益下元,溫腎納氣;熟地、茯苓、山芋肉、澤瀉,補養腎陰。共成溫補肺腎之劑。霧化吸入:用魚腥草、白毛夏枯草、野菊花各500g,加水後2次蒸餾,收集蒸餾液1000ml,微搖勻,加入氯化鈉8.5g,然後過濾、分裝、封口。用霧化儀口腔霧化吸入治療,10次為1療程。每次用本品10ml。
三、中藥驗方
1、固本咳喘丸, 40粒;每日2次,連服3個月為1療程。用於慢性支氣管炎合併咳喘者。四佛合劑, 20m1,每日3次,1月為1療程。用於慢性支氣管炎遷延期的治療。十味貝砂散, 5g,每日3次,用於慢性支氣管炎喘息型;化痰平喘片5片,每日3次,7日為1療程,連服3個療程。複方蛤蚧散, 8g,每日2次,分別在秋末、春初服用。主要用於喘息型老年性支氣管炎。百合固金丸,1丸,每日2次,適用慢性支氣管炎,肺腎兩虛者。消咳喘,20ml、每日3次,用於慢性支氣管炎急性發作期。息喘平膠丸,6~8粒,每日3次,適用老年慢性支氣管炎。安喘舒片,4~5片。每日3次,3個月為一療程。適用慢性支氣管炎急性期控制後,病人體虛。
2、瓜蔞仁20g、川貝10g、杏仁10g、蘇子10g、半夏6g、桑葉心、麻黃各10g,水煎服。適用慢性支氣管炎急性發作,咳嗽氣喘痰多者。
3、佛手、姜半夏各6g,砂糖等分。水煎服,治慢性支氣管炎溼痰咳嗽。
4、扁柏10g、冬瓜皮10g、豆腐1塊。用開水煎出味後服下,每日1劑。治慢性支氣管炎。
5、夏枯草20g、法半夏10g、代赭石30g、車前草30g,水煎服。適用慢性支氣管炎久咳氣急痰多。
6、瓜蔞皮10g、萊菔子6g、白芥子6g、板蘭根10g、沙蔘10g、杏仁10g、蘇子10g,水煎服。適用慢性支氣管遷延期。
四、中醫藥膳
治療肺脾氣虛型慢性支氣管炎的藥膳方:
該型慢性支氣管炎患者的臨床表現是:咳嗽、咳痰,痰白而稀或呈泡沫樣,自汗,氣短,納差,大便溏瀉,神疲乏力,聲低懶言,每遇風寒則咳痰或喘息加重,舌質淡,苔白,脈虛。治療該症應以健脾、益氣、補肺為原則。該症患者可採用以下藥膳方:
1.粟子瘦肉湯:取鮮栗子肉250克,瘦豬肉200克。將豬肉洗淨、切塊,與栗子肉一同放入鍋內,加水適量煮湯,煮至豬肉、栗子肉熟,加入食鹽、味精即成。喝湯吃豬肉、栗子肉,隨意食用。此方可常服。
2.人蔘湯:取白人蔘10克,橘皮、茶葉各6克,砂糖15克。將上述藥料一同放入鍋內,加水300毫升,煎湯,去渣取汁,每日代茶飲。
3.柿餅山藥粥:取生淮山藥60克,薏米50克,柿餅霜20克。先將淮山藥、薏米搗成粗末,加水煮至爛熟,再將柿餅切碎,放入粥中,煮至柿餅融化即成。每日早晚各食一次。
4.五味子湯:取五味子50克,蘇梗、人蔘各6克,砂糖100克。將上述藥料一同放入鍋內,加水煎煮30分鐘,去渣取汁,放入砂糖即成。每日代茶飲用。
5.茯苓大棗粥:取茯苓粉100克,大棗30克,粳米150克,味精、食鹽、胡椒粉各適量。將粳米淘洗乾淨,將大棗去核,與茯苓粉一同放入鍋內,加水適量,用武火煮沸後,改用文火煮至米爛粥稠。每日早晚各食一次。
治療痰濁壅肺型慢性支氣管炎的藥膳方:
該型慢性支氣管炎患者的臨床表現是:咳嗽痰多,痰白而稀,胸悶納呆,神疲乏力,大便溏薄,舌苔白膩,脈濡滑等。治療該症應以健脾燥溼、化痰止咳為原則。該症患者可採用以下藥膳方:
1.柚子雞肉湯:取柚子一個,小母雞一隻(約500克)。先將柚子去皮,將雞去除毛、內臟、頭腳,洗淨。然後,將柚子肉填入雞膛內,加水少許,隔水蒸熟,食雞飲湯。每7天製作此雞肉湯一次,連服食3次為一個療程。
2.百合蜂蜜汁:取百合100克,蜂蜜150克。將百合洗淨,放入一搪瓷碗內,加入蜂蜜,上鍋蒸一小時,趁熱調均勻,晾涼後,裝入瓶內備用。每日早晚各服5~10毫升。
木勺上的幹百合
3.檸檬豬肺湯:取鮮檸檬(切片)30克,豬肺200克。先將豬肺洗淨、切塊,將檸檬切片,然後將豬肺與檸檬片一同放入鍋內,加水適量煮湯,煮至豬肺爛熟時,加入食鹽、味精(或冰糖)少許即成。喝湯吃豬肺,每日一劑,7天為一個療程。
4.麥冬貝母粥:取麥冬30克,貝母粉10克,粳米100克,冰糖適量。先將麥冬煎湯,去渣取汁,備用。然後將粳米淘洗乾淨,加水適量煮粥,待粥半熟時,加入麥冬汁和冰糖,煮至粥稠時加入貝母粉即成。每日一劑,早晚各服一次。
5.北杏薑汁豬肺湯:取北杏(苦杏仁)20克,薑汁20毫升,豬肺200克,食鹽、味精各少許。先將豬肺洗淨、切片,然後與北杏一同放入鍋內,加適量清水煮湯,起鍋時加入薑汁、食鹽、味精即成。喝湯吃豬肺,每日一劑。
治療氣陰兩虛型慢性支氣管炎的藥膳方:
該型慢性支氣管炎患者的臨床表現是:咳嗽氣短,自汗盜汗,口乾鼻燥,疲乏煩躁或五心煩熱,大便乾結,心悸失眠等。治療該症應以益氣養陰、潤肺止咳為原則。該症患者可採用以下藥膳方:
1.白芨冰糖燕窩湯:取白芨20克,冰糖50克,燕窩10克。先將燕窩去毛雜,然後與白芨一同放入鍋內,加水適量煎湯,熟後撈出白芨,加入冰糖,煮至糖溶化即成。每日一劑,早晚各服一次。
2.參蛤粥:取人蔘、大棗各15克,蛤蚧一對,粳米100克。先將蛤蚧碾成細末,備用。將人蔘、大棗一同放入鍋內,加水煎煮取汁,然後用此藥汁與粳米一同煮粥。每次吃粥時調入蛤蚧粉,拌勻食用,每日一劑,早晚各服一次。
3.款冬花糖水:取款冬花10克,冰糖15克。將二者一同放入鍋內,加水適量,煎煮20分鐘,去藥渣飲糖水。每日一劑,每日飲服3-5次,連服3~5天為一個療程。
4.雪梨花生燉麻雀:取雪梨1個,花生仁30克,麻雀一隻,冰糖適量。將麻雀去除毛和內臟,洗淨;將花生仁用水浸泡;將雪梨去除皮與核。然後將三者一同放人一容器內,加適量清水,隔水燉熟。喝湯吃麻雀肉、雪梨及花生仁,每日一劑,須連續服食3~5天。
5.鮮藕蘿蔔汁:取鮮藕250克,蘿蔔200克,蜂蜜15~30克。先將藕及蘿蔔洗淨、切碎、絞汁,然後將所取的汁液與蜂蜜調勻,裝瓶中備用。每次取30~50毫升調好的藥汁用溫開水沖服,每日飲服3~5次。
治療脾腎陽虛型慢性支氣管炎的藥膳方:
該型慢性支氣管炎患者的臨床表現是:以咳嗽、氣喘為主,遇冷咳喘加重,動則喘甚,痰稀白,四肢不溫,食慾不振,小便清長,舌質淡苔白,脈弱。治療該症應以溫補脾腎、止咳定喘為原則。該症患者可採用以下藥膳方:
1.羊骨胡桃粥:取羊骨1000克,胡桃肉20克,粳米150克,蔥白2根,生薑3片,食鹽少許。將羊骨洗淨,剁成小段,加水煮湯,然後用羊骨湯與粳米一同煮粥。待粥快熟時,放入胡桃肉、生薑、蔥白、食鹽,再稍煮片刻即成。每日一劑,早晚各服一次,每次須空腹溫服。七天為一個療程。
2.珠玉八寶粥:取淮山藥、薏苡仁、核桃仁、枸杞、松仁、桑葚、蓮米各10克,大棗5枚,粳米500克。將淮山藥、薏苡仁、松仁、桑葚碾成細末,拌勻,備用。將粳米、蓮米淘洗乾淨,與大棗、枸杞、核桃仁一同放入鍋內,加水煮粥,待粥煮至濃稠時,加入藥粉,再煮10分鐘即成。每日一劑,早晚各食一次。
3.冬蟲夏草燉胎盤:取冬蟲夏草10克,鮮胎盤1個,黃芪15克。將胎盤洗淨,切成細塊,與冬蟲夏草、黃芪一同放入一容器內,加水少許,隔水燉熟服食。每日一劑,早晚各服一次。
4.附片燉狗肉:取熟附片30克,薑片100克,狗肉500~1000克,食用油、蔥段、蒜末各適量。先將狗肉洗淨、切塊,然後往鍋內放入適量的食用油,待油燒至六七分熱時放入蔥段、蒜末爆鍋,再加入適量的清水,放入狗肉、附片、薑片,用武火煮沸後,改用文火煮至爛熟。每劑可分多次食用,冬季可常食。
5.姜棗散:在伏天時取黑棗數枚,放入薑汁中浸泡,數日後將其取出,再放到烈日下曝晒,晒至乾硬後,碾成末,放入玻璃瓶內密封儲存。到冬至那天啟開,取出適量姜棗末用蜂蜜水或冰糖水調服。每日服3次,7天為一個療程。