近期，美國《預防》雜誌表示，美國約有1/8的心臟病患者未被發現。在國內,雖然沒有明確的統計數據,但即使沒有冠心病病史的患者,發生急性心臟事件的情況，在臨床也並不少見。胸痛、胸悶、氣短很容易讓人聯想到心臟問題，而有一些容易忽視、較為隱匿的症狀或疾病，有可能是心臟病要發作的提示信號。

眼底血管病變

視網膜很敏感，是全身唯一可直接、無創觀測血管及全身微循環的機體組織。視網膜上的任何變化都能反映出身體其他部位的健康狀況。如果一個人的眼底血管變細，很有可能是眼底動脈硬化的一個典型症狀。這就意味著，該患者身體其他部位的血管變窄的可能性會更大，也就是說很有可能心臟出了問題。有研究證明，有眼底血管病變(粥樣硬化、小動脈收縮等)的人群不一定會患冠心病，可是如果並合有高血壓、高血脂等，今後患冠心病和腦卒中幾率就會大大增加。

醫生建議，患有高血壓、糖尿病的中老年朋友，建議每3—6個月檢查一次眼底，爭取提早發現問題並采取針對性的治療措施。

耳垂皺褶

研究發現，面部的蛛絲馬跡的確能在一定程度上折射出心臟健康。如果耳垂有對角線型皺褶，可能已經得了冠心病。這是因為全身動脈包括心臟上的冠狀動脈硬化所引起的微循環障礙所致。耳垂是耳朵上多肉的部位，對缺血相當敏感，因而一旦周身動脈發生硬化，耳垂的小動脈首先就反映出來，形成皺紋。不過，對耳垂皺紋與冠心病確切的關係至今醫學上沒有特別為此進行實驗，多是事後驗證。

醫生建議，有耳垂皺褶的人群，要注意保持健康的生活方式，建議去醫院去查下心臟是否有問題。同時遠離不良生活習慣，控製好冠心病的危險因素。

瞼黃瘤

瞼黃瘤是眼瞼表面邊界清晰的黃色或橙色斑塊，微微高出皮膚，上下眼瞼都可出現，多見於40—60歲的中老年人。其實這是高血脂的表現，而長期高血脂可能導致冠心病。研究顯示，有瞼黃瘤的人是缺血性心臟病的高危人群，與其他人相比，發生心肌梗死、缺血性心臟病及嚴重動脈粥樣硬化的風險也明顯增加。

醫生建議，患者出現瞼黃瘤一定要就診，並檢查相應的血脂指標，評估遠期心血管疾病的風險，同時要保持健康的生活方式，控製好血脂和血壓等冠心病危險因素。

牙周炎

所謂牙周炎，就是牙齒周圍組織的慢性炎症，醫學上也成為牙周病。發病原因主要是不講究口腔衛生、不刷牙或刷牙方法不科學。早期表現為齒齦充血、紅腫、出血、口臭，久之在牙齒表面生成許多汙濁的斑點，醫學上稱之牙菌斑或牙垢(牙石)。這些致病菌分泌大量的毒素、酵素，不僅會破壞牙齒及其周圍組織，還能滲透到血液循環系統，最終導致動脈血管硬化、管腔狹窄、血流緩慢或受阻，極易形成血栓，阻塞血管而發生心肌梗死或腦梗塞。有研究表明，慢性牙周炎可能增加冠心病發生的風險程度，隨著牙周炎程度的加重患冠心病的危險也增大。

醫生建議，注意口腔衛生，飯後用漱口水漱口。必要時去看牙醫，不要吸煙，不能過度飲酒，不咬過硬的東西，避免對牙周的傷害。

慢性腎衰

慢性腎衰患者中缺血性心臟病的發生率很高，可分為動脈粥樣硬化和非動脈粥樣硬化兩種類型。慢性腎衰患者缺血性心臟病的臨床表現多樣，有時不典型。有研究報告指出，多數腎病患者因腎功能下降，同時患有高血脂，一旦腎小球過濾率下降會增加冠狀動脈及全身動脈鈣化機會，從而加劇心臟負荷。

很多慢性腎病患者，並未意識到本身面對心血管疾病的風險，醫生建議患者盡早就醫，改善日常生活，戒煙戒酒，控製血壓，有需要時考慮藥物治療，降低患上心血管疾病的機會。

耳鳴

耳鳴可能是心血管疾病的早期信號。大多數有耳鳴的冠心病患者中，耳鳴比心絞痛先出現，這是因為耳蝸對缺血缺氧比較敏感，老年人長時間出現耳鳴、聽力減退，耳聾等內耳症狀，常常是由於動脈硬化、冠心病、短暫性腦缺血等導致，多數患者在出現這些症狀後的6-12個月內出現冠心病等心血管病症狀。

醫生建議，如果冠心病患者在出現耳鳴時，能及時到醫院做個心電圖等相關檢查，或許就能早期發現心臟異常，避免心絞痛的發作。( 東南大學附屬中大醫院宣傳部 崔玉豔)