關注心臟支架的人越來越多,有很多對支架的疑惑,甚至帶有一定的有色眼鏡看待支架,尤其是負面的訊息更是引起很多支架術後朋友的困惑。
我們今天就相對客觀的說說支架術後,為啥是相對客觀呢?因為畢竟我是醫生,有很多人會先入為主,認為我是替醫生說好。但王醫生可以問心無愧的說,我只說自己看到的事實。(當然王醫生看到的也不一定是事實,大家可以自行判斷。)
心臟支架本身給人們可能會帶來的影響: 1、支架內血栓形成,也就是支架畢竟是個異物,放入血管後,必定會產生反應,這種反應就有可能會引起血栓再次形成,隨著時間的推移,支架內還可能發生支架內再狹窄。當然支架內再狹窄不僅和支架本身有關係,還和患者依從性是否堅持規律吃藥,個體差異,手術過程等等都有一定關係。
2、服用藥物:支架術後要吃最少一年的雙聯抗血小板藥物,即阿司匹林+氯吡格雷,增加了出血風險和吃藥依從性不好導致支架堵塞的風險。但吃藥的目的恰恰是防止支架內血栓和再狹窄的發生。需要明確即使不放支架也需要服用藥物,只不過多了一個氯吡格雷而已。
3、心理影響,可能這是對患者最大的影響,因為畢竟心臟放了一個金屬異物。很多朋友有各種各樣的不舒服,有的是真不舒服,有的就是自己想象出來的。但不管是不是真不舒服,大家首先把這個罪過帶在支架頭上,支架就成了替罪羊。相信幾年後隨著可降解支架替代金屬支架,一定能解除大家的疑慮。但對於已經放完支架的朋友,請不要擔心,心臟支架不會引起除了支架內狹窄或出血以外的不舒服。
那麼為什麼會氣短呢?首先我們要排除疾病: 1、心功能受損,如果是心功能本身有問題就會氣短,建議去醫院評估心功能,得做個心臟超聲。 2、心肌缺血,有時候心肌缺血發作也可能表現為氣短,或患者本身對於心絞痛的描述就自己稱之為氣短,所以需要排除心肌缺血,當然如果是心肌缺血,可能是直接內狹窄,也可能是支架外狹窄。
3、其他疾病,比如肺部疾病需要排除。
4、藥物副作用,比如他汀引起的肝功能異常、肌肉損傷,比如抗血小板藥物引起的貧血等等,一定去醫院複查一下。
如果都排除了器質性的疾病,可能更多是心理因素,或是功能性的,可藉助於中醫所說的氣虛,可以找中醫調一調,如果覺得麻煩,可以黃芪泡水喝一段時間試試看。