網友：我現在血壓120至80，高血壓正常了，出現頭暈是怎麼回事？

網友：餘醫師，我服纈沙坦和非樂地平，為什麼一直頭痛，這是為什麼？

網友：大夫，我高血壓十年了，為什麼我的血壓降到正常值頭就嗡嗡嗡響？

小區的婆婆高血壓10年，不愛監測血壓，也不正規治療，反複頭昏頭痛，自行在藥店買藥，什麼藥都有，各種高血藥換著買，感冒藥，止痛藥，營養大腦的藥，活血化瘀的藥等等。

一天，她突發偏癱昏倒，現處拐行走，行動非常慢，左側肢體力量比右側差好多，並出現肌肉萎縮——高血壓腦梗塞後遺症，以後的日子好難！

這樣的問題在平時工作中，還不少見，但是網友問時，沒有答案，必需醫生和病友面診，必要時做相關檢查，查明頭部不適的原因，才好進一步治療。

高血壓降到正常的情況下頭部出現頭暈、頭痛、頭脹等不適常見於哪些原因呢？

1，高血壓合並慢性鼻炎鼻竇炎：典型的表現有鼻涕，或鼻癢、鼻塞等。

2，頸源性高血壓，如頸椎病，基底動脈供血不足，頸部外傷後遺症等。

3，高血壓合並其他情況，如糖尿病血糖控製不佳，高脂血症，血液粘度大等。

4，高血壓合並心、腎疾病，引起體內循環不佳，腦部營養，供血不佳。

5，抽煙，睡覺打鼾致低通氣綜合征，引起血壓升高，腦缺氧。可以作多導睡眠監測圖檢查確診。

6，失眠、焦慮症狀、沒有改變不良生活習慣、疲勞、睡眠不足、體息不好、感冒等引起高血壓控製不佳。

7，年齡較大的人，高血壓可能合並頸動脈、主動脈、腦動脈狹窄、顱內其他疾病、致大腦缺血缺氧，可以作用頸部，心髒多普勒彩超檢查，頭顱CT或核磁共振等檢查。

８，高血壓表面上控製正常，但作2４小時動態血壓監測，高血壓沒有控製好，這個時候需要加服其他降藥。

９，長期高血壓不能真正控製，不監測血壓，腦動脈硬化致大腦供血不足，長期自行亂服感冒藥或止頭昏頭痛的藥，引起營養不良，貧血等藥物副作用。

１０，若上面情況基本排除，大多要考慮高血壓降壓藥的副作用，這也是高血壓病友首先想到的和最關心的問題。

（１），降壓藥物劑量過大，產生副作用，這樣就要從小劑量開始，必要時聯合用高血壓藥以減少或消除藥物的副作用。

（２），個體對降壓藥太敏感，降壓效果強而快，致高血壓降過低過快，波動過大，引起腦供血不足，建議換服長效、能平穩降高血壓的藥物。

 

３），高血壓藥物是長效藥，血壓也控製佳，但仍有頭昏暈頭痛等不適，考慮換藥。

出現上述不適時，一定要隨訪你的高血壓醫生來解決相關問題，高血壓可以得到有效控製，頭昏頭痛可以解快。

你有過服高血壓藥後頭昏頭痛等不適的嗎，你是如何解決的？