他汀類藥物應該如何服用,按療程服用還是長期服用,到底應該服用多長時間?是很多朋友都在糾結和關心的問題,今天我們就來探討一下。
對於有高血脂症狀服藥的朋友們,他汀類藥物您一定不陌生,但是這個藥是否吃上了就得終身服用?到底吃多長時間可以停藥呢?高血脂的情況不同,不同個體服用他汀類藥物的調脂效果也有較大差異,而不同人對於高血脂這個問題的自律性也不相同,所以對於他汀類藥物的停藥時機,也就不盡相同,但無論如何,不管是否是服用一段時間停藥還是一直持續用藥,吃他汀最終的目的是將血脂控制在目標範圍內,減少心血管疾病風險。
他汀類藥物
簡單給大家說幾種情況——
如果有血脂高的情況,並未發作心血管疾病,但總膽固醇超過7.2和(或)低密度脂蛋白超過4.9的情況,又或者總膽固醇在7.2以下,5.2以上,和或低密度脂蛋白在3.4以上,同時合併高血壓,還有肥胖、吸菸等問題的朋友,這些情況,都屬於心血管疾病的高危患者,一般都會推薦服用他汀類藥物來控制血脂指標,控制目標一般要求將低密度脂蛋白控制在2.6以下,而總膽固醇減高密度脂蛋白膽固醇的值不超過3.4為宜。如果服用一段時間的他汀類藥物(比如3個月),檢查血脂,這兩個值已經遠遠低於控制的目標值,又能夠在生活上嚴格自律,控制飲食,適度運動,戒菸限酒的話,可以考慮停服他汀試試,停服3個月以後,去查一下血脂指標,只要血脂指標控制良好,那麼就繼續保持,但建議6個月檢查一次血脂,掌握血脂的健康情況,減少心血管疾病風險。
如果本身是心血管疾病患者,預後服用他汀類藥物作為穩定斑塊,控制斑塊等二級預防的情況,那麼血脂控制的目標就又有所不同,這種情況下,要求低密度脂蛋白膽固醇的值控制在1.8以下,而非高密度脂蛋白膽固醇的值要求在2.6以下,如果服用他汀效果良好,很快就將血脂控制到了目標範圍,那麼是否可以停藥呢?這種情況一般不推薦停藥,但是可以根據血脂的下降情況,選擇降低他汀類藥物的劑量服用,甚至可以考慮隔日服用也是可以的。
說了控制良好的情況,再說一下控制不好的情況,如果服用他汀類藥物血脂控制效果不理想,那麼一定要找一下自身的原因,有沒有在配合藥物治療的同時,嚴格的生活自律,做到用健康的生活方式去生活呢?如果沒有,且不要急著去加大藥物劑量或者合用其他藥物,不妨還是先從自律上下手,如果仍然是控制不好血脂,那麼不妨考慮適量的加大他汀類藥物的治療劑量或增加聯用其他藥物來控制血脂,但一定要注意,他汀類藥物劑量加大,降脂效果會有所加強,但副作用發生的風險機率也會有所增加。
最後總結一下,他汀類藥物是否停藥,不取決於療程,而是取決於他汀類藥物的降血脂情況,不管吃不吃藥,我們最終的目標是將血脂控制好,減少心血管疾病的風險。是藥三分毒,但用藥是身體健康獲益和藥物不良反應風險的綜合考量,如果確需,就堅持長期服用,如果能夠通過生活調理良好控制血脂,也大可不必堅持用藥,只要明白了我們用藥的目的,就能夠靈活用藥,科學合理用藥,而不是死板的,僅僅說可以或者不可以停藥。