流產的定義是什麼：流產是指妊娠不足28 周、胎兒體重不足1000g 而發生的妊娠失敗。

什麼是胎停?

胎停是流產的一種類型，也算是流產，叫做“稽留流產”。通俗點講，流產了，就是胚胎或者胎兒出來了;胎停，就是還沒流出來呢，但是已經死里面了，流出來是遲早的事。

什麼是複發性流產?

“複發性流產”(RSA)，一般是指連續發生2次或2次以上的自然流產者。在這里“1”和“2”的區別是非常大。 偶然一次的胎停或者流產，醫生可能理都不會理你的，而複發性流產，就需要考慮查找病因了。找病因大約有目的，第一，對因治療，給你機會;第二，搞不清楚原因，讓你再試;第三，判“無期”，讓你死心。所以，偶發性胎停流產的姐妹們，不想被判“無期”的都消停點。

發生過流產，和複發性流產之間究竟有多大區別?

我們每個人懷孕後，發生胎停或者流產的總概率大約為15%。而偶然發生一次流產之後，再次妊娠發生流產的概率大約還是15%。也就是說，偶然發生一次流產再次妊娠發生流產的概率和從來沒懷過孕，第一次懷孕發生流產的概率是差不多的。如果你第一次懷孕不幸就流產了，那請你再試一次吧。

而“複發性流產”這讓不少準媽媽會感到害怕起來。要知道複發性流產的病因是非常複雜的，我們先了解下複發性流產的凶手之一——抗磷脂綜合征的診斷和治療。

 

複發性流產的“凶手”之抗磷脂綜合征

在臨床上關於複發性流產的診斷標準，是指已經連續發生兩次或以上的孕20周～24周前的自然流產。對於有過複發性流產病史的患者，醫生會建議做染色體、生殖系統解剖結構、排卵監測、內分泌相關、免疫相關等的一系列檢查，好查清複發性流產的原因。

因為抗磷脂綜合征導致的複發性流產

在免疫性疾病的患者中，因為抗磷脂綜合征導致的複發性流產占34%左右。抗磷脂綜合征(APS)包括因為抗磷脂抗體引起的反複動脈或靜脈血栓、自然流產、抗磷脂抗體陽性等臨床問題，APS還會繼發於系統性紅斑狼瘡或者其他自身免疫性疾病，有時候也會單獨出現，即原發性APS。

懷孕的時候，胎兒需要的養分都是依靠母親的血液循環後經過血管輸送，而抗磷脂綜合征患者體內會有很高的血栓形成傾向，在懷孕後輸送營養的血管非常容易發生血栓。如果血栓形成就會導致胎盤缺血，缺失營養，從而發生自然流產、胎兒異常或胚胎停育。

 

怎麼診斷抗磷脂綜合征的呢?

抗磷脂綜合征的診斷

1. 血管血栓形成：任何組織或器官發生1次或1次以上的動脈、靜脈或小血管血栓形成的臨床事件,血栓必須采用客觀的經過驗證有效的標準證實。組織學證實的血栓,必須是血栓部位的血管壁沒有炎症的明顯證據。

2. 病態妊娠：(1次或1次以上形態正常的胎齡≥10周的胎兒死亡。;1次或1次以上妊娠34周之前因子癇或重度先兆子癇或胎盤功能不全所致的早產;連續3次或3次以上於妊娠10周以前發生的無法解釋的自然流產，排除母體解剖、激素異常及雙親染色體異常所致。

血栓止血協會指南檢測到血漿中存在狼瘡抗凝物(LA)至少2次，每次間隔至少12周。采用標準化ELISA法在血清或血漿中檢測到中/高滴度的IgG和/或IgM類抗心磷脂抗體抗體至少2次，間隔至少12周。

采用標準ELISA在血清或血漿中檢測到抗β2糖蛋白-1抗體抗體IgG和/或IgM型(滴度>正常人分布的第99百分位數)至少2次，間隔至少12周。