首先跟大家明確的是,不是所有老年人都有頸動脈斑塊的。沒有頸動脈斑塊的老年人大有人在。但是,體檢發現頸動脈斑塊的人,或者說發現頸動脈內膜增厚的患者更是不在少數,那這些人應該怎麼辦呢?
一般說來,只有長期沒有得到控制的血壓、血糖、血脂異常,才能最終導致頸動脈出現異常。頸動脈出現異常的第一步就是,頸動脈內膜增厚,如果出現的頸動脈內膜增厚,仍舊沒有引起患者的重視,繼續放任血壓、血脂、血糖不加管理,再過幾年就可以看到頸動脈斑塊,有些患者頸動脈斑塊還可能造成明顯狹窄。
其實,頸動脈就像一個視窗,它提示患者的全身中型動脈發生了動脈粥樣硬化,比如說腦動脈、冠狀動脈等等,這也是做頸動脈彩超的意義所在。在看頸動脈的同時,還要大致估測它能提示的其他動脈。
對於這些頸動脈發生斑塊或者內膜增厚的患者來說,最重要的事情是要控制血壓、血脂、血糖這些心腦血管疾病危險因素。舉個例子,這種患者的血壓應該降低至140/90mmHg以下,如果患者能夠耐受,可以將至130/80mmHg以下。
如果,血壓、血脂、血糖都控制的不錯,同時戒菸限酒,生活規律,科學運動,一般說來頸動脈斑塊都會得到控制。
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作者:張之瀛大夫-溫暖可靠的心血管醫生
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