乳癌術後放療時間長 身體易受副作用困擾
以往病友雖想保留乳房,但往往會排斥長期(35天)術後放療,且亦畏懼相關副作用。鄭翠芬醫師解釋,傳統體外放射治療無法準確作用於腫瘤原發位置,故須對全乳房進行照射,但是輻射線對於人體皮膚會造成許多副作用並隨時間不斷惡化,例如皮膚硬化、乳頭乳暈顏色變深、乳腺萎縮等等,長期甚至可能造成乳房失去彈性、皮膚萎縮後皮下微血管增生,這些副作用只會與日俱增,無法依靠護膚藥物改善,讓患者終生備受其擾。
鄭翠芬醫師說明,「乳房術中放射治療」(IORT)於手術中同時於體內腫瘤空腔實施單次性放射治療,相較於體外放療需連續35次到院進行,IORT可省下大幅時間與交通往返的辛苦,對於住在偏遠鄉下或離島病友是一大福音;且IORT因體內照射定位準確,故能避免上述皮膚短期紅腫以及長期微血管增生、硬化等副作用,讓患者於術後還能抬頭挺胸、自信地展現美麗。
乳房術中放射治療助益多 治療前需經醫師評估
IORT治療在台灣獲TFDA(衛生署食品藥物管理局)核准已有3年多,至今全台累積超過500例個案,國內醫學中心許多醫師都認可且使用IORT替患者進行治療,如鄭翠芬醫師之患者就曾於病友會上分享,在接受IORT治療後,對於術後生活品質與乳房外觀相當滿意,甚至有時還會忘記曾罹患乳癌;天主教耕莘醫院院長室首席顧問醫師陸幼琴也表示,曾有位患者因工作緣故須頻繁旅外出差,無法連續35天到院進行術後放射治療,於是在陸醫師建議下選擇IORT,術後患者對於治療成果及治療時間大幅縮短相當滿意。
陸幼琴醫師提醒,欲選擇IORT治療前,需與主治醫師討論,根據國外文獻提出之患者篩選標準,針對45歲以上、腫瘤小於3公分不太近乳頭、無淋巴轉移且手術邊緣無癌殘留之早期乳癌患者,經醫師評估後才可考慮改採IORT治療。雖然IORT治療對於患者助益良多,但陸醫師仍呼籲民眾應定期進行乳房超音波與攝影篩檢,讓自己健康多一份保障。
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