大家好，我是健康一點靈小編Uber！今天要來說說關於「不是所有心梗都有感覺，這一大類人要小心無症狀心梗！」的事！不知道大家對於這個有多了解呢？一起來看看吧！

 

 

心梗這個話題每天都有大夫寫文章給大家科普，可以說這是一個用盡千言萬語讓醫生和醫療媒體人們口乾舌燥的話題。然而事實卻證明，由於這個病實在“詭計多端”，症狀表現似乎變幻莫測，所以在未來的幾十年裡我們天天講心梗這個病都不為過。看看心內科醫生門診上的真實案例你就懂了。

“什麼？我得了心梗？還需要搭橋？這不可能，我根本沒症狀！”

 

前段時間，阜外心血管病醫院胸痛中心楊豔敏醫生的門診上來了一位50歲的男性患者。這位名叫張全（化名）的患者拿了張心電圖走進診室，一臉疑惑的跟醫生講：“前兩天單位體檢做了心電圖，說我有陳舊性心梗，讓我來醫院好好查查，可是我一點症狀都沒有，和正常人一樣，怎麼可能有心梗？是不是心電圖弄錯了？”

楊豔敏醫生仔細看了他的心電圖結果，上面顯示異常Q波並伴ST-T改變，是典型的陳舊性心梗心電圖表現，心臟超聲心動圖也提示心肌梗死改變，所以她給出的結論和心電圖大夫一樣，確實發生過陳舊性心梗。

 

 

而接下來更進一步的冠狀動脈CT檢查，就發現他的情況竟如此嚴重，心臟冠狀動脈三大支血管都發生了瀰漫性的病變，這種情況隨時都有生命危險。

而且他目前的情況連支架都放不了，因為瀰漫性的血管狹窄太嚴重。所謂瀰漫性血管狹窄是由動脈粥樣硬化逐漸進展所致。這就好比一個蘋果剛開始可能只是爛了一點點，但如果你不管它，很快一整個蘋果就都爛了。

這麼嚴重的瀰漫性血管病變總不能在心臟的三支血管裡都放滿一排排支架，那是不現實的。所以只能通過開胸搭橋的方法來拯救他脆弱的心臟了。

無症狀的心梗竟與這種常見病有關！

 

故事講到這裡那麼問題來了：不是說心梗都會有預警訊號嗎？比如原來咱們總會給大家科普胸痛、牙疼、後背疼可能是心梗的訊號，但為什麼張全心梗都這麼嚴重了居然會一點感覺都沒有呢？

通過醫生的詳細問診癥結被找到，原來他雖然只有50歲，卻患糖尿病快十年了。而糖尿病患者隨著患病年頭的增長，會導致痛覺感受機制障礙，所以心梗發作時他們也察覺不到痛感。這就是為什麼張全原來發作過嚴重的心梗自己卻完全不知情。

糖尿病是冠心病的等危症

除此之外糖尿病和心血管病還有一種“親密”的聯絡，糖尿病是冠心病的等危症。這個該怎麼理解呢？實際上糖尿病說白了就是一種血管性疾病，危害心血管、腦血管、腎臟等，其中最嚴重的後果就是心血管病。

所謂的等危症就是雖然你有糖尿病，但可能還沒得心血管病，但是風險已經很高了，有研究得出結論：糖尿病患者發生冠心病的概率比沒有糖尿病的患者高出2-3倍。

糖尿病人群這麼做可以及早發現“心隱患”

對於糖尿病患者來說，每年的常規體檢是必不可少的。常規體檢像心電圖這樣心臟方面的基本檢查都包含了。但如果有一些不舒服的症狀，建議做個進一步的心臟專項檢查。比如平板運動試驗，這是比較簡單、便宜、無創的檢查辦法，在門診就可以完成。

楊豔敏醫生說，有些患者實際上是有症狀的，但他認為這些症狀跟心臟無關。比如總是在勞力和情緒激動時發作胸痛，只要一休息就緩解了，還有些患者覺得只要一上樓一爬坡就胸悶憋氣，但是一停下來休息馬上就好。這種持續時間比較短暫的發作常常會被認為無關緊要，但卻可能是冠心病心絞痛的一個訊號。等你真到了怎麼休息都不緩解的時候，心梗就該找你了。

勸君，心隱患還是要早排查！

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