很多人以為，長了一顆顆紅色的小突起，就是痘痘。以至於把長在前胸、後背、手臂上的那些小紅疹，也當成是痘痘，拚命塗抹一些暗瘡膏，結果越塗越多，越抹越嚴重。皮膚科專家指出，很多看似痘痘的玩意，實際上，是被錯認了，那不是痘痘！

一直以為後背長「痘痘」， 原來是真菌皮膚病

最近，小茜的後背長了一小片紅色的小「痘痘」，為了在最短時間內剷除它們，她買了最強效的抗菌祛痘產品。幾天用下來，「痘痘」不消反盛，越長越兇，還開始有膿、發痛，甚至拓展整個前胸。到皮膚科醫院就診後，醫生告訴她這是真菌中的馬拉色菌引起的毛囊炎。原來，小茜長的這些紅紅的顆粒，並不是痘痘！她一直誤會了！

廣東省皮膚病醫院副主任醫師陳文靜表示，馬拉色菌毛囊炎也叫糠秕孢子菌性毛囊炎，它是馬拉色菌引起的毛囊炎，馬拉色菌屬於一種真菌，而且是條件致病菌，即它是人體皮膚正常菌群之一，只是在免疫力低下等促發因素影響下才在毛囊內大量繁殖並致病。「它的發生與環境、人的易感性等有關。」陳文靜表示，任何人都可能得馬拉色菌毛囊炎。由於馬拉色菌嗜脂，喜歡以油脂為「食物」，因此，比較多見於人體前胸、後背、上臂等油脂、汗液分泌旺盛的部位。

 

與痘痘很像，又能區分

馬拉色菌毛囊炎是一種毛囊性丘疹，有些還有小膿皰，乍看上去的確很像我們常見的痘痘。而且，馬拉色菌毛囊炎和痘痘一樣，都「青睞」年輕人，因此，容易混淆。「馬拉色菌與病情較輕的痘痘外觀很相似，沒有太多不適，只是微癢。」陳文靜稱，不過，仔細觀察後，要辨別兩者也並非不可能。

「通常，痘痘長起來通常形態豐富，丘疹、粉刺、囊腫、結節等，不一而足；而馬拉色菌毛囊炎通常形態單一，多數就是丘疹，有的有小膿皰。」最明顯的是，馬拉色菌毛囊炎長出的丘疹，都是以毛囊為中心長的。另外，馬拉色菌毛囊炎除非長了膿皰，否則沒有疼痛的感覺，或者只有微痛，這與嚴重痘痘的灼熱、刺痛感是不一樣的。

還有一個辨別方法，即從發作部位判別。「馬拉色菌毛囊炎一般首次直接發作在胸、背或上臂，而痘痘則多首發於面部，嚴重的才會慢慢擴展到胸、背等其他部位。」這意味著，如果背部長的是痘痘，面部肯定早已遭殃。

 

使用抗菌藥物或加重病情

小林前胸長了「痘痘」，他估計不是痘痘就是濕疹，於是買了皮炎平塗抹。可沒想到，越用越嚴重，越用越多，還起了不少膿皰。無奈之下他才就醫，醫生說這不是痘痘，也不是濕疹，是馬拉色菌毛囊炎。

專家指出，因為前胸、後背和上臂的馬拉色菌毛囊炎常被誤認為痘痘，因此，不少人直接到藥店買些抗菌藥或皮炎平、皮康王等一抹了之。這都是大錯特錯的。治痤瘡的藥物，範圍很廣，可以是抗菌的，消炎的，去角質的，也有一些藥也可以用在治療馬拉色菌毛囊炎，例如維A酸的外用藥膏。但是，治痘痘的藥主要是抗菌，治馬拉色菌毛囊炎的藥主要是抗真菌。抗菌的藥治療馬拉色菌毛囊炎不但效果不好，對毛囊產生的刺激還可能造成過敏性皮炎，更可怕的使令真菌在和細菌較量中佔了上風，馬拉色菌毛囊炎病情加重。

「馬拉色菌毛囊炎若當濕疹等治療，使用了含有少量激素的藥膏，如皮炎平、皮康王等，病情也會加重，甚至皮損蔓延。」確診是否馬拉色菌毛囊炎，一般需要實驗室檢驗，因此，一旦發現自己胸背長出成片小丘疹，最好儘快到皮膚科就醫，以確切診斷，及時治療。

 

■專家提醒

防馬拉色菌毛囊炎應注意衛生。馬拉色菌毛囊炎存在個體差異，也可能跟個人生活習慣有關。有的人本來出油不多，但常常往臉上抹東抹西，過後又不注意徹底清潔，會增加發病的可能。有的人即使出汗很多，但很愛乾淨，總是及時洗浴身體，減少了大量油脂和汗液停留在皮膚上的時間，所以不易得病。因此，養成良好的衛生習慣也很重要。

兩種疾病的臨床表現對比～疾病 表現 主要部位 特點 痛感

1.馬拉色菌毛囊炎 毛囊性半球狀丘疹或小膿皰 胸、背、上臂 散在對稱分布 無痛或微痛。

2.痤瘡（痘痘） 粉刺、小結節、小囊腫、大膿皰不等 面部為主或從面部首發 無明顯對稱性 痛，重者疼痛明顯