廣州日報訊 (全媒體記者樑超儀 通訊員張燦城)腎虛嚴重嗎?長期高血壓、糖尿病、痛風患者如何預防腎損害?如何及時發現早期腎損害?暨南大學附屬第一醫院主任醫師孫升雲教授表示,腎虛並非腎病,一些不正規的醫療廣告將腎虛症狀誇大其詞,讓亞健康人群以為自己患病嚴重,陷入過度治療誤區。
在腎病中,高血壓腎病、糖尿病腎病、痛風腎病等患者逐漸增加,有這些基礎性疾病的患者,一方面要做好慢性病的持續攻堅戰,控制好基礎性疾病的病情,另一方面也要多注意腎臟的健康狀態,如果出現血尿、小便有泡沫等,要提高警惕。建議高血壓、糖尿病等基礎性疾病患者,每年定期檢查尿微量白蛋白,以定期監測這些基礎疾病是否已對腎臟造成損害。
腎虛並不等於腎病 一些處於亞健康狀態中的人出現夜尿增多、身體疲乏、畏冷等症狀時就十分慌張,以為自己的腎臟出現問題了。
孫升雲介紹,腎是人體一個重要器官,在中醫理論中,腎主水,能調節體內的水液平衡,即西醫所說的尿液和汗液的生成和排洩;腎主納氣,納氣即對呼吸之氣的攝納;腎主骨生髓,腎臟的榮與損在毛髮上也可以表現出來。腎虛的病人有的表現為牙齒鬆動、容易脫落、骨質疏鬆、頭髮乾枯、脫髮、白髮早生等症狀。腎一旦有事,腎功能就會下降,體內毒素積累,最終導致人體內環境維持穩定失靈,腎衰竭患者只能寄望於腎移植,或者每年花約10萬元做腎透析。
孫升雲提醒,腎虛並不意味著腎病,“有不少三無廣告,將腎虛症狀誇大其詞,將其說成嚴重腎臟病,引起恐慌,其實這是兩碼事”。
他介紹,腎虛主要是指一系列症狀,當腎臟功能處於相對低下狀態時,身體出現疲乏、畏冷、夜尿增多、男性陽痿早洩、女性月經不調、注意力不集中等問題。腎虛可分為腎陽虛和腎陰虛,腎陽虛症狀如陽痿早洩等;腎陰虛表現為五心煩熱、出汗多等,兩種情況有不同的治療方法。
一般來說,腎虛可多從生活習慣等方面調理,以提高腎臟的執行能力,例如避免過度勞累耗費心神、加強運動鍛鍊,天氣炎熱時避免情緒“中暑”,性生活不要過度,飲食上可多吃河蝦、菠菜、生蠔等食物。
腎病應早發現早治療 早期腎病發病症狀不明顯,往往有症狀時腎臟已出現損害。專家提醒,對於繼發性腎臟病,控制好基礎性疾病很重要。 孫升雲介紹,從臨床上來看,近年來腎病的發病有新的趨勢:繼發性腎病逐漸增加,且越來越常見。腎臟病分原發性和繼發性,原發性是常說的急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合徵、IGA腎病等,以前發病比較多,發病原因不明確,常與免疫系統出現問題有關。這種原發性腎病在以前是佔據絕大多數的,隨著生活水平提高,繼發性腎臟病逐漸增多,佔據絕大多數。
繼發性腎病與一些基礎疾病密切相關。例如糖尿病腎臟病,糖尿病患病史超過10年基本上都有腎臟損害,是糖尿病嚴重的併發症;還有高血壓,長期高血壓控制不好,會導致腎小球毛細血管的硬化,逐步演化為高血壓腎臟病;也有高尿酸引起的痛風腎臟病,尿酸沉積在腎臟還有尿酸的刺激性,會有蛋白尿出現,大量尿酸結晶沉澱在腎小球中,逐漸對腎臟產生損害。
孫升雲提醒,隨著繼發性腎臟病逐漸增加,做好預防是關鍵,對於有高血壓、痛風、糖尿病等基礎性慢性病人群,應該提高警惕,時刻關注腎臟健康,控制好基礎性疾病。
糖尿病、高血壓患者每年定期查尿液微量白蛋白 一般來說,原發性腎臟病腎臟會縮小,從B超上可以很容易發現,痛風性、糖尿病性腎臟病從B超上看難以發現腎臟縮小,所以容易引起漏診。因此,高血壓腎病、糖尿病腎病、痛風腎病等患者,平時要關注尿液的情況,如果有血尿或者泡沫尿出現,很可能腎臟功能出現了問題,要及時診治。建議每年定期檢查尿微量白蛋白。 “一般檢查尿常規可以知道尿蛋白的情況,但是對於有基礎性慢性疾病的患者,檢查尿微量白蛋白可以更好地發現早期腎臟問題。”孫升雲介紹,尿液微量白蛋白是腎病發生的早期訊號和預兆,此時腎臟損害處在尚可逆轉的時期,如能及時治療,可以終止或逆轉腎病的發展程序。