慢性阻塞性肺病是中國第一大呼吸系統疾病,據統計,全國有接近一個億的慢性阻塞性肺病患者,佔全國人口的13-14分之一,和糖尿病,高血壓以及冠心病並稱中國四大慢性病。一般來說,慢性阻塞性肺病冬天容易發作甚至急性加重,冬季也是慢性阻塞性肺病患者死亡的高發期,慢阻肺治療一直在進步,但冬季容易加重這一特點始終未有改變。慢阻肺患者如何能夠安然度過冬季,在這裡介紹一下。
到溫暖的城市過冬 這一點看起來有點難以做到,但確實是對慢性阻塞性肺病安然過冬最有幫助的措施,效果超過所有藥物,有些患者在到達空氣好,溫暖的城市甚至可以做到病情緩解,一年四季無需用藥,曾經有一位新疆的維族老人到我門診看病,自訴在家需要呼吸機維持,到了廣西后可以站起來走路也不喘。
提前注射防感染疫苗 冬春季節也是病毒等病原體流行的結節,歷史上有名的流感大流行都發生於秋季,肆虐於冬季,上呼吸道感染很容易突破本已脆弱的呼吸道免疫防線進入下呼吸道使慢性阻塞性肺病患者病情加重,尤其是以往有過呼吸衰竭的患者,有可能一次感冒就失去生命,所以提前注射流感疫苗和肺炎疫苗對於很多慢性阻塞性肺病的患者來說相當重要。
服用阿奇黴素 對於有一些長期有痰,特別是黃痰的慢阻肺患者來說,長期服用阿奇黴素可能起到穩定病情的作用,不一定足量服用,需要服用兩片的劑型服用一片就可以了,服用的療程需要超過3個月,最好整個冬季服用,可以吃三天停四天也可以隔一天一片,這裡不但利用了阿奇黴素抗感染作用,還利用了它的調節免疫作用,該藥有一定的肝功能損害作用,同時有心臟病的患者慎用,可能導致QT間期延長,甚至猝死。
避免吸入霧霾以及其他刺激性氣味 冬季是霧霾問題嚴重的季節,霧霾是慢性阻塞性肺病急性加重的一個誘發因素,有研究表明,每逢霧霾嚴重的天氣,慢性阻塞性肺病的門診量就會大量增加,有些人甚至需要住院治療才能度過難關,同樣,刺激性氣味和霧霾一樣含有大量的化學物質,對本已敏感的呼吸道有刺激作用,可能導致氣管痙攣加重氣喘症狀。
慢性阻塞性肺病大部分難以除根,但只要好好保養,令疾病不急性加重,多可維持生命,雖然生活質量不如正常人,但長期穩定不發展可以做到,尤其是冬天,不加重就是抗擊疾病的成功。