高血脂症的治療主要有藥物療法和非藥物療法兩種。對肝腎功能不好的人來說，採用非藥物治療的方法能夠保障身體減少損害，如營養療法、運動療法、中藥食療等。對於比較嚴重的高血脂症患者就要及時採取藥物治療。而比較常見的藥物治療有如下幾種情況。

降血脂藥物——他汀類藥物治療（主要降低膽固醇）

單純總膽固醇增高或者以總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇增高為主的混合型患者，優先選擇他汀類藥物治療。大量研究資料及臨床實驗可以證明，他汀是目前為止最安全也是最有效的首選調脂藥。

 

 

使用建議：

肝功能輕度異常患者，建議使用普伐他汀和瑞舒伐他汀，因為這兩種藥物具有一定的水溶性，可通過腎髒排洩，從而減少對肝髒的損害；

腎功能減退者可選擇其他他汀類藥物，其中阿託伐他汀對腎髒的影響最小；

普伐他汀因肌病的副作用小而更適宜老年人使用。

他汀類藥物能夠減少肝髒中LDL-C的合成，延緩動脈粥樣硬化的進展，從而降低心血管疾病的風險。使用他汀後，LDL-C降低幅度越大，心血管疾病的風險也就越低；他汀使用的時間越長，對心血管疾病的保護也就越強。

降血脂過程中的不良反應：

他汀類藥物比較常見的不良反應有肝功能異常，肌肉不良反應，另外還有頭痛、失眠、抑鬱以及消化不良、腹瀉、腹痛、惡心等消化道症狀。服藥期間正常監測各項指標就可以，不用過於擔心。

降血脂藥物——貝特類藥物治療（主要降低甘油三酯）

單純甘油三酯增高或以甘油三酯增高為主的混合型患者選用貝丁酸類藥物治療，必要時可聯合用藥。貝特類藥物是通過啟用過氧化物酶體增殖物啟用受體ɑ和活脂蛋白酶而降低血清TG水平和升高HDL-C水平。

 

簡而言之就是這一類降血脂藥物作用比較強，降低甘油三酯的作用比降低膽固醇的效果強烈。有資料表明貝特類藥物能使高甘油三酯血癥伴低高密度脂蛋白血癥人群心血管事件的危險度降低10%左右。

降血脂過程中的不良反應：常見不良反應包括肝髒、肌肉和腎毒性等。

降血脂藥物——煙酸類藥物治療（主要降低甘油三酯）

煙酸也成為維生素B3，是人體必需維生素，大劑量使用時具有降低TG、LDL-C和TG以及升高HDL-C的作用。

 

降血脂過程中的不良反應：

顏面潮紅，其他有肝髒損害、高尿酸血癥、高血糖、棘皮症和消化不適等，慢性活動性肝病、活動性消化性、潰瘍和嚴重痛風者禁用。

2017年年初我國對煙酸類調脂藥品的說明書【注意事項】、【藥物相互作用】等項進行修訂，大家在使用該類藥品時一定要遵照醫囑使用，切不可擅自更改。

除上述藥物治療外，降血脂還需要我們注意日常飲食與生活方式的改變，飲食治療和改善生活方式是血脂異常治療的最基礎措施，無論是否選擇了藥物治療，都必須堅持控製飲食和改善生活方式。

 

當然，降血脂也要補充營養，在每日必須的營養需求之外控製能量，合理選擇營養均衡的食物作為搭配；控製體重、戒煙、限酒、堅持有規律的有氧運動等等。