較強的心臟病發作

嚴重的心痛，患有胸痛，有痛苦的人
硝酸甘油是防治冠心病心絞痛的特效常用藥品之一。但生活中，有些冠心病患者對硝酸甘油用法不當，從而導致使用後效果不佳甚至完全無效。

硝酸甘油忌吞服

硝酸甘油片需要放在舌下含服，不能吞服。這是因為其在吞服後會經腸道吸收，並在通過門脈系統時，在肝臟受谷胱甘肽——有機硝酸酯還原酶的作用，硝酸甘油脫硝基而失效。而硝酸甘油極容易溶化，可由舌下的舌下靜脈叢直接入血。因此不但起效快，而且藥效不會降低。硝酸甘油稍帶甜味並有刺激性，含在舌下有燒灼感，這也是藥物起效的標誌之一。

坐位服用效果佳
舌下含服硝酸甘油時，應該取坐位，或靠牆下蹲位。這是因為硝酸甘油能使全身靜脈擴張，靜脈容量增加，病人直立時，由於重力的原因大量的血液積存在下肢，造成相對的血容量不足，使血壓下降，出現頭暈，甚至昏倒。平臥位含藥雖不會發生體位性低血壓，但因迴心血量增加，加重心臟負荷，也會使藥效減弱。

硝酸甘油易失效
此外，硝酸甘油是一種亞硝酸鹽，過熱、見光都極易分解失效，應放在棕色玻璃瓶內，旋緊蓋遮光密閉儲存，且不宜超過30℃。建議患者攜帶硝酸甘油時，儘量不要放在貼身的衣服兜裡，以免受體溫影響降低藥效。國產的硝酸甘油的有效期一般為1年，進口的硝酸甘油有效期一般為2年。如果病人每天反覆開蓋取藥，藥物受溫度、溼度和光線影響，可使有效期縮短至僅有3—6個月。因此，隨身攜帶的硝酸甘油更要及時更換。
15分鐘不起效應撥打120
在心絞痛發作時，應立即舌下含服硝酸甘油一片，如不見效，隔5分鐘再含化一片，可以連續應用3次。需要注意的是服藥一般不超過3次，若15分鐘後仍無明顯效果，應立即將病人送往醫院救治。
文/中國人民解放軍海軍總醫院 嚴葶

年輕婦女在灰色的背景上因心痛
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