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近半個世紀以來,由於普遍開展了宮頸防癌塗片檢查,宮頸癌的發病率呈現逐年下降的趨勢,每年平均遞減10%左右,死亡率也隨之下降。但值得注意的是,宮頸癌的發病年齡呈現雙峰狀,35~39歲和60~64歲是高發年齡段,平均患病年齡為52.2歲。
如今宮頸癌已悄然逼近年輕女性,20歲左右的女性患宮頸癌的比率,佔宮頸癌患者總數的5%。而這一年齡段的女性尚未生育,因此預防和治療方法愈顯棘手。據資料顯示:我國每年約有5.3萬女性死於宮頸癌,居女性癌症死亡的第2位。
宮頸癌與性生活
宮頸癌的病因至今尚不完全清楚。近年來的研究與調查認為,宮頸癌的發病與早婚、早育、多產、密產、多次結婚、性
生活過早或頻亂、丈夫包皮過長、雌激素分泌紊亂或代謝異常、某些病毒如單純皰疹Ⅱ型病毒和人乳頭狀瘤病毒等感染、宮頸糜爛及某些性傳播疾病有關。除此之外,還與患者的免疫功能低下和不良的精神因素等有關。
其中,性混亂(包括男女雙方)、初次性交年齡小、婚產因素、宮頸糜爛、病毒感染等為子宮頸癌的高危因素。國外報
道,15歲以前開始性生活或有6個以上性伴侶者,宮頸癌的發病危險增加10倍。北京市普查發現,宮頸糜爛的婦女,其宮頸癌的發病率比宮頸光滑者高2倍。宮頸裂傷與宮頸癌的發生也有一定關係。
有人說宮頸癌與性生活關係密切,這話說得不錯,原因是:
◇早婚與宮頸癌:
絕大多數宮頸癌患者為已婚婦女,未婚患者極少見。過早的性生活或早婚的婦女子宮頸癌發病率顯著增高。北京市宮頸癌防治協作組報告,20歲以前結婚的婦女,宮頸癌患病率比21~25歲者高3倍,比26歲以後結婚者高7倍;宮頸癌的發生率隨生產次數增加而遞增,7胎以上比1~2胎的婦女高10倍以上。
早在一個多世紀以前,人們就發現修女患宮頸癌是極其罕見的。以後的許多研究也指出,婚產狀況尤其是性混亂,如初次性交年齡較早、多個性伴侶是宮頸癌的高危因素。
◇性衛生與宮頸癌:
過長的包皮容易藏納包皮垢,而包皮垢常常攜帶病毒,而且包皮垢中的物質經細菌作用後可轉變為致癌物質。國外研究發現,人類包皮垢能誘發小鼠患宮頸癌。
如何預防和早期發現宮頸癌
早期宮頸癌的治癒率可高達100%,因此,預防和早期發現宮頸癌至關重要。預防宮頸癌的主要措施是消除發病的相關因素,普查可以早期發現疾病。
◇堅持普查普治:對30歲以上的婦女,應每年一次定期行宮頸塗片細胞學檢查,可以發現沒有明顯症狀的早期宮頸癌。
◇積極消除誘因:積極治療宮頸糜爛,以減少子宮頸癌的發生;注意性器官及性生活的衛生;如果丈夫包皮較長,應做環切手術;性交前雙方認真清洗外生殖器;禁止婚外性生活,防治性病。
◇貫徹計劃生育:提倡適齡結婚、科學避孕、計劃生育,對增進婦女健康、預防子宮頸癌的發生有重要意義。
什麼人應儘早就診
早期的宮頸癌常常沒有自覺症狀,也無特殊體徵,與慢性宮頸炎無明顯區別。某些宮頸癌的病灶位於頸管內,陰道和宮頸外觀仍顯得正常,容易被忽略以至漏診或誤診。當婦女有以下症狀時,應儘早就診:
◇接觸性出血:在性交、婦科檢查及便祕患者用力排便後,有很少量的陰道流血。
◇絕經後不規則出血:絕經期婦女又出現陰道流血。
◇陰道分泌物增多:可發生於接觸性出血徵兆之前或之後。
當出現以上症狀時,應主動到醫院做婦科檢查,並行宮頸防癌塗片檢查。應該注意的是,塗片前24小時內禁止性交,避免陰道檢查、灌洗及上藥;25歲以上的已婚婦女,應每1~2年進行一次婦科檢查和宮頸防癌塗片;高危人群則應每半年檢查一次。
如果細胞學檢查提示宮頸有異形細胞,應取宮頸活體組織做病理切片檢查,以明確診斷。不過,子宮頸癌是一種預後相對較好的惡性腫瘤,因為通過操作簡便、費用不高的宮頸塗片便可篩查出早期病例;而且經過適當的治療,早期宮頸癌完全可以治癒。
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