您可能沒有想到,十個人中就有一個人存在便祕問題,並且女性便祕高於男性。
便祕是臨床常見的復雜症狀,而不是一種疾病,
但便祕嚴重影響人們的生活,給人帶來許多煩惱,
隨著社會人口老齡化的趨勢,飲食結構的改變以及精神心理和社會因素的影響,
便祕尤其是頑固性便祕已經成為一個社會問題,嚴重影響著患者的生活質量。
為了緩解便祕,許多人動不動就要吃些瀉藥,
但用藥不當,便祕問題不僅會變得越來越麻煩,還可能會出現一系列不良反應。
因此,平時可通過觀察便便的顏色及性狀瞭解自己的健康狀況,合理選用藥物。
常見便祕的類型主要有三類:慢傳輸型、出口梗阻型和混合型。
要想治癒便祕,必須從生活方式、心理和社會因素等方面進行綜合調理,
才能收到滿意的療效。而使用藥物的目的,
不僅僅是為了圖“一時之快”,重要的是要使自己恢復生理性排便。
1.容積性瀉藥,也稱為瀉鹽,因其不被腸壁吸收而又溶於水,故能在腸中吸收大量水分,使大便的容量增加,起到導瀉作用。該類瀉藥的主要代表藥是硫酸鎂。但由於它不能使結腸張力增加,所以不宜用於那些腸道運動遲緩的病人。
2.刺激性瀉藥,作用快,效力強,藥物或者其代謝的產物可對腸壁產生刺激作用,使腸蠕動增加。該類藥主要有:比沙可啶、酚酞、大黃、番瀉葉等。但要注意,此類藥因為刺激腸黏膜和腸壁神經叢,並可能引起大腸肌無力,形成藥物依賴,因而主要用於大便嵌頓和需要迅速通便者,不宜長期應用。
3.潤滑性瀉藥,又稱大便軟化劑,此類藥物的主要功能是潤滑腸壁,軟化大便,使大便易於排出,如液體石蠟、甘油、開塞露等。液體石蠟主要的缺點是口感差,作用弱,長期應用會引起脂溶性維生素吸收不良。
4.滲透性緩瀉藥,如乳果糖、聚乙二醇等,乳果糖不被人體吸收,通過細菌分解後釋放有機酸在結腸起作用。尤其適宜於老年人、孕產婦、兒童及術後便祕者。糖尿病病人慎用,主要缺點是在細菌作用下發酵產生氣體,引起腹脹等不適感。聚乙二醇由於其不被腸道吸收,也不會在腸道內分解產酸,可用於成年人的多種原因所致的便祕。但該藥不宜用於炎症性器質性腸病及未確診的腹痛病人,服用此藥時最好與其他藥物間隔2小時。
5.腸動力藥,是通過加強腸肌張力來發揮作用,但常需要與其他藥聯合使用,如莫沙必利、西沙比利。
6.5-HT4受體激動劑,有替加色羅、普卡必利等,替加色羅對便祕型的腸易激綜合徵有一定療效,可調節胃腸蠕動,加速小腸和結腸傳輸,降低結腸的敏感性,對便祕有確定療效,其副作用主要為腹痛、腹瀉、症狀較輕,特別宜於已經用過滲透性瀉藥和腸用纖維素仍無效的患者。
瞭解各種治療便祕的藥物後,還需要提醒您的是,
不應單純依賴藥物治療,還要從改變生活方式入手,
養成良好的生活習慣,適度運動,並可多吃一些富含植物纖維的食物。