今年2月份,我曾講過我一個朋友的故事《一個“五毒俱全”的患者重生記》,前一段時間,我的這個朋友又有了新故事。
這個朋友52歲,高血壓、糖尿病、高脂血症、抽菸、喝酒,我說他是“五毒俱全”。他的煙癮很大,幾乎煙不離手,每天2包以上;酒量也很大,一般的人喝不過他;經常晚睡,他老婆說每天都不知道他幾點睡的覺,有時候凌晨3點起來上廁所發現他還在玩遊戲。
今年初,他急性心梗,做了冠脈支架,後又做了冠脈搭橋手術。一次發病,兩次手術,讓他對生命和健康有了大徹大悟,真正體驗到了“三高”和菸酒的危害,也認識到了生命的珍貴和健康的重要。此後他的“性格大變”,早晨7點起床,晚上11點前睡覺;幾十年的“老煙槍”說戒一口不再抽,酒也不敢喝了;定期複查,規律用藥控制“三高”。
由於不再生活規律,不再胡吃海喝,他的體重一度下降,各項指標控制得很好。但是,前一段時間,他老婆給我抱怨說,他做得有點太過了。
他總擔心自己的身體再出問題,所以術後他大門不出二門不邁,怕累不敢上班,怕喝酒不敢見朋友,怕體力不支不敢健身,天天坐在家裡“養病”,體重由80公斤又長到90公斤了。
他這倒好,有病的時候不在乎,病好了反而養起病來了。他老婆問我怎麼辦,我說他的身體沒問題,強迫他上班,迴歸社會再說。
高血壓、高脂血症、糖尿病、抽菸是冠心病的四大危險因素,我的這位朋友,長期大量抽菸,“三高”控制不達標,發生冠心病、急性心梗是意料中的事。
他冠心病、急性心梗、心源性休克,冠脈支架救了他的命,冠脈搭橋治了他的病。但這些都是補救治療措施,如果不改變生活方式,不控制“三高”,腦動脈、腎動脈、下肢動脈等其他部位的血管也會發生粥樣硬化狹窄,即使心臟問題解決了,其他臟器的問題也會出來。而且搭橋的動脈可能再硬化,放的支架可能再狹窄。臨床上,支架後再支架、搭橋後再手術的例子並不在少數。
從這點說,我的這個朋友徹底改變原來不良的生活方式,規律用藥控制“三高”是值得讚賞的。但是,術後他把自己當成一個“瓷娃娃”,不敢碰、不敢動卻是非常錯誤的。
支架術後,醫生告誡患者不要抽菸、不要喝酒、不要熬夜,規律用藥,控制血壓、控制血糖、控制血脂,目的是防止再狹窄,避免“重蹈覆轍”,並不是要讓病人做一個“清教徒”脫離社會。實際上,術後患者規律的有氧運動,積極的迴歸社會,是有利於心臟及身體康復的。
冠脈支架及搭橋術後,心臟的供血改善,心功能基本恢復正常,從生理機能上說,身體狀況會顯著好於術前,術前能做的事情,術後應該做得更好,不存在心臟“受不了”的問題。
治療疾病的最終目的是使患者恢復健康、延長生命、迴歸社會,讓人們更好、更有質量的生活,這不僅僅是對冠心病,對其他疾病的治療都是如此。
醫生讓冠心病人戒掉的是不健康的生活方式,而不是讓他們戒掉生活。沒有痛苦、健康生存、快樂的迴歸社會才是醫生倡導的健康模式。