手術的是一位43歲的女性患者,左膝關節疼痛4年,右膝關節疼痛一年。主要表現為痠痛不適,站立及行走後加重,休息後症狀可稍緩解。因疼痛尚能忍受,未予重視。
1個月前,患者左膝關節疼痛明顯加重,尤其是內側,行走500米即需要休息。患者隨即來我科就診。檢查後診斷為雙膝退行性病變併骨關節炎,左側程度較重。
退行性膝關節炎的治療方法:
一、運動治療
退行性膝關節炎的主要表現為關節疼痛,患者們常會認為,關節疼痛則動不得,但其實這種認知是錯誤的,適當的運動對退行性膝關節炎是能起到治療作用的,因為運動需要帶動關節的活動,能防止關節囊攣縮,但運動時切忌選擇過於劇烈的活動,儘量選擇一些簡單易行的保健活動,例如拉筋運動、直抬腿等。除此之外,患者在運動前還要注意運動保護措施的落實,例如佩戴護膝、護腕,以及做足熱身活動等。
二、藥物治療
退行性膝關節炎常會有劇烈疼痛感,病例中的女患者即是這種情況,對於疼痛症狀的控制,可以利用消炎鎮痛藥物例如非甾體抗炎藥物,來緩解疼痛的不適感,但是凡藥三分毒,且鎮痛類藥物容易使機體產生依賴性,因而在藥物服用方面,需要在醫生的規範指導下進行,以免副作用的出現。
三、物理治療
物理治療多起到輔助治療的作用,其主要起到緩解症狀和改善功能的作用,主要方法有直流電療及藥物離子匯入、低頻脈衝電療、中頻電流療法、高頻電療、磁場療法、超聲療法、鍼灸、光療法即紅外線、紫外線、冷療。
四、手術治療
手術治療能在短時間內對病症加以改善,達到患者所期望的效果。手術治療適用於保守治療無效或者病情已嚴重化的患者。治療退行性膝關節炎的手術方法主要是人工關節置換術。隨著醫療技術的成熟化,該種手術成功率較高,但並不能保證毫無風險,因此患者還是根據病症情況以及醫生建議來選擇手術與否,以達到治療的最佳化。
為了儘快緩解患者的痛苦,為患者安排了手術,並首次採用了骨科機器人來為患者進行手術。這次手術,靠一臺機器,一個磨鑽頭,取代了單髁置換複雜的切骨和測量工具。
這也是我科副主任王健教授完成的華南地區首例MaKo骨科手術機器人單髁膝關節置換手術!
希望接下來越來越多的患者可以享受到這樣先進的治療方式。
指導專家:王健(頭條號:骨科王健醫生),副主任醫師,副教授,南方醫院關節與骨病外科副主任,廣東省醫學會關節外科學分會副主委。
專長:骨關節炎和股骨頭壞死的階梯治療,在微創髖膝關節置換手術方面經驗豐富。
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